L' evidence-based medicine (EBM) est apparue à la fin des années 1970, dans le prolongement de l'épidémiologie clinique, et a rapidement et profondément bouleversé les paradigmes du savoir médical. Initialement pensée comme un outil supplémentaire à la disposition des cliniciens confrontés à des prises de décision difficiles, l'EBM a progressivement imposé sa loi, au point de devenir aujourd'hui normative, prescriptive et finalement exclusive. Elle est devenu bien plus qu'un élément d'appréciation et d'évaluation du savoir médical : une nouvelle philosophie du soin, bousculant l'éthique de la relation soignant - soigné, par la place centrale qu'elle accorde à la mesure et à la norme. Outil indispensable, il faut la remettre à sa place, celle d'un outil à disposition du soignant, et surtout du patient.