Un chat siamois femelle stérilisée de 10 ans est présenté à l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse pour anorexie, abattement, polyurie-polydipsie et boiterie du membre thoracique droit évoluant depuis 3 j. Les différents examens complémentaires réalisés mettent en évidence un abcès expliquant la boiterie, mais également une hypertension artérielle modérée, une hypokaliémie importante réfractaire à la complémentation, une hypomagnésémie. Les explorations aboutissent à l’identification d’un hyperaldostéronisme primaire, associé à une masse surrénale gauche. Une prise en charge chirurgicale par surrénalectomie unilatérale est effectuée. L’analyse histologique de la masse est en faveur d’un carcinome corticosurrénalien. Le suivi clinique et paraclinique post-opératoire à 10 j témoigne d’une évolution très favorable de l’état clinique et aucune supplémentation potassique ni traitement antihypertenseur n’a été nécessaire. Ce cas illustre le caractère parfois fruste de la présentation clinique lors d’hyperaldostéronisme primaire félin, conduisant au risque que ce diagnostic soit retardé lorsque le motif de consultation est dominé par une affection concomitante. Il souligne l’importance de la mesure de la pression artérielle chez le chat âgé ainsi que de l’exploration systématique d’anomalies biologiques inattendues (une hypokaliémie persistante ici), afin d’orienter la démarche diagnostique.

A 10-year-old spayed female Siamese cat was referred to the National Veterinary School of Toulouse for anorexia, lethargy, polyuria-polydipsia, and right forelimb lameness of three days’ duration. Diagnostic investigations revealed a forelimb abscess accounting for the lameness, as well as moderate systemic hypertension, severe hypokalemia refractory to potassium supplementation, and hypomagnesemia. Further diagnostic investigations led to the diagnosis of primary hyperaldosteronism associated with a left adrenal mass. A unilateral adrenalectomy was performed, and histopathological examination of the excised mass was consistent with an adrenocortical carcinoma. Ten days after surgery, clinical and laboratory follow-up demonstrated an excellent outcome, with complete resolution of clinical signs and no requirement for potassium supplementation or antihypertensive therapy. This case illustrates the occasionally subtle clinical presentation of feline primary hyperaldosteronism, which may delay diagnosis when the initial presentation is dominated by a concurrent disease. It also highlights the importance of routine blood pressure measurement in older cats and of thoroughly investigating unexpected clinicopathological abnormalities — such as persistent hypokalemia — to guide the diagnostic work-up.