Le refus de soins par le patient constitue un défi pour les professionnels de santé, au carrefour de l’éthique, du droit et de la clinique. Cet article propose une lecture croisée du cadre juridique français – notamment l’article L.1111-4 du Code de la santé publique, la jurisprudence du Conseil d’État (2001, 2022, 2025) et la loi Claeys-Leonetti – et de ses implications pratiques. Après avoir exposé les fondements du consentement éclairé, nous analysons les principales formes de refus (réanimation, transfusion sanguine, soins pédiatriques), leurs déterminants, et proposons des stratégies de gestion à travers des vignettes cliniques commentées. L’objectif est de fournir aux cliniciens un outil de réflexion intégrant la perspective juridique, trop souvent méconnue au contact des patients.

Patients’ refusal of care represents a daily challenge for healthcare professionals, at the crossroads of ethics, law, and clinical practice. This article, co-authored by a specialist lawyer and anaesthesiologist-intensivists, offers a combined analysis of the French legal framework – in particular Article L.1111-4 of the Public Health Code, Council of State case law (2001, 2022, 2025), and the Claeys-Leonetti law – and its practical implications. After outlining the foundations of informed consent, we analyse the main forms of refusal (resuscitation, blood transfusion, paediatric care), their underlying causes, and propose management strategies through annotated clinical vignettes. The aim is to provide clinicians with a reflective tool that incorporates the legal perspective, which is too often overlooked in their interaction with patients.