Volar dislocation of the metacarpophalangeal (MCP) joint of the thumb is an exceptionally rare injury due to the joint's inherent stability provided by the volar plate, collateral ligaments, and dorsal capsule. Chronic or neglected dislocations are even more uncommon and pose considerable surgical challenges because of fibrosis, soft tissue contracture, and adaptive bony changes.

We report the case of a 12-year-old boy who presented with a nine-year history of progressive deformity and restricted motion of the left thumb following blunt trauma with a wooden stick. Radiographs revealed a neglected volar dislocation of the thumb MCP joint with dorsal projection of the metacarpal head. Open reduction via a dorsal approach was performed under loupe magnification. Interposed fibrotic tissue and contracted structures were released, the extensor tendons were realigned, and ligamentous stability was restored. A uniplanar external fixator was applied to maintain joint congruity, followed by physiotherapy after fixator removal.

At six months postoperatively, the patient achieved full correction of deformity, restoration of joint stability, and significant improvement in thumb motion, enabling normal daily activity.

Volar dislocation of the thumb MCP joint is extremely rare, particularly in pediatric patients. Early recognition and meticulous surgical management with soft tissue release, ligament repair, and stable fixation can yield excellent functional recovery even in long-standing cases. This report adds to the limited literature on chronic volar MCP dislocations and underscores the value of timely surgical intervention and structured rehabilitation.

La luxation palmaire de l’articulation métacarpophalangienne (MCP) du pouce constitue une lésion exceptionnellement rare en raison de la grande stabilité de cette articulation, assurée par la plaque palmaire, les ligaments collatéraux et la capsule dorsale. Les luxations chroniques ou négligées sont encore plus inhabituelles et représentent un véritable défi chirurgical, en raison de la fibrose, des rétractions des parties molles et des remaniements osseux adaptatifs.

Nous rapportons le cas d’un garçon de 12 ans présentant une déformation progressive et une limitation fonctionnelle du pouce gauche évoluant depuis neuf ans, consécutives à un traumatisme contondant par un bâton en bois. Les radiographies ont mis en évidence une luxation palmaire négligée de l’articulation MCP du pouce, avec projection dorsale de la tête métacarpienne. Une réduction chirurgicale à ciel ouvert a été réalisée par voie dorsale sous grossissement optique. Les tissus fibreux interposés et les structures rétractées ont été libérés, les tendons extenseurs réalignés et la stabilité ligamentaire restaurée. Un fixateur externe uniplanaire a été mis en place afin de maintenir la congruence articulaire, suivi d’une rééducation fonctionnelle après son ablation.

À six mois de suivi postopératoire, une correction complète de la déformation a été obtenue, avec restauration de la stabilité articulaire et amélioration significative de la mobilité du pouce, permettant une reprise des activités quotidiennes normales.

La luxation palmaire de l’articulation MCP du pouce est extrêmement rare, en particulier chez l’enfant. Un diagnostic précoce et une prise en charge chirurgicale rigoureuse, associant libération des parties molles, réparation ligamentaire et fixation stable, peuvent permettre une récupération fonctionnelle excellente, même dans les formes anciennes. Ce cas contribue à enrichir la littérature limitée concernant les luxations palmaires MCP chroniques et souligne l’importance d’une intervention chirurgicale adaptée et d’une rééducation structurée.