S'abonner

La réhabilitation améliorée en transplantation hépatique : actualisation et mise au point - 05/08/26

Enhanced rehabilitation in liver transplantation: An actualized update

Doi : 10.1016/j.pratan.2026.07.012 
Gabriel Thierry a, b, c, , Salma Lyassami a, Olivier Detry b, d, Antoine Monsel e, f, g, Raffaele Brustia h, i, j
a Département d’anesthésie et réanimation, centre hospitalier universitaire de Liège, Liège, Belgique 
b Centre de recherche et d’enseignement du département de chirurgie (CREDEC), centre hospitalier universitaire de Liège, GIGA Institute, université de Liège, Liège, Belgique 
c  Groupe francophone de réhabilitation améliorée après chirurgie (GRACE® ; Francophone Group for Enhanced Recovery after Surgery), Beaumont, France 1  
d Département de chirurgie abdominale et de transplantation, hôpital universitaire de Liège, Liège, Belgique 
e Département d’anesthésie et réanimation, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), université de la Sorbonne, Paris, France 
f Université de la Sorbonne, Inserm UMRS_959, Immunology – Immunopathology -Immunotherapy (I3), 75013 Paris, France 
g Université de la Sorbonne, Inserm, centre de recherche de Saint-Antoine (CRSA), UMRS-938, 75012 Paris, France 
h Université Paris-Est Créteil, UPEC, Créteil, France 
i Département de chirurgie abdominale et hépatobiliaire, hôpital universitaire Henri-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 94000 Créteil, France 
j Inserm, U955, Team « Virus Hépatologie Cancer », Créteil, France 

Auteur correspondant. CHU de Liège, avenue de l’Hôpital, 1, 4000 Liège, Belgique. CHU de Liège avenue de l’Hôpital, 1 Liège 4000 Belgique
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 05 August 2026

Résumé

Initialement appliquée à la chirurgie colorectale, la réhabilitation améliorée s’étend aujourd’hui à une multitude de disciplines chirurgicales dont récemment la transplantation hépatique à la suite de la publication en 2022 et 2023 de deux consensus internationaux qui totalisent environ 80 recommandations evidence-based, couvrant les phases pré-, péri- et postopératoire. Ainsi, après transplantation hépatique la réhabilitation améliorée diminue la morbidité postopératoire, raccourcit les durées de séjours en soins intensifs et intra-hospitalières sans accroître les taux de réadmissions. Cette mise au point synthétise les recommandations dans ce domaine. Elle discute l’intérêt scientifique et clinique de ces items, en incluant des publications pertinentes qui ont été publiées depuis. L’objectif ultime de cette mise au point est de favoriser l’implémentation institutionnelle de ces items au travers de protocoles multidisciplinaires standardisés. Ces parcours de réhabilitation améliorée atténuent le stress chirurgical, accélèrent la récupération fonctionnelle et génèrent des économies médico-économiques substantielles, avec un objectif de compliance maximalisés par des audit annuels que les sociétés savantes devraient bientôt pouvoir proposer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Initially applied to colorectal surgery, enhanced recovery protocols have now expanded to a multitude of surgical disciplines—most recently liver transplantation—following the 2022 and 2023 publication of two international consensus statements comprising approximately 80 evidence-based recommendations covering the pre-, peri-, and postoperative phases. In the context of liver transplantation, enhanced recovery reduces postoperative morbidity and shortens both intensive care and total hospital stays without increasing readmission rates. This review summarizes the recommendations in this field and discusses the scientific and clinical significance of these measures, incorporating relevant publications released since the consensus statements. The ultimate goal is to foster the institutional implementation of these measures through standardized multidisciplinary protocols. These enhanced recovery pathways mitigate surgical stress, accelerate functional recovery, and generate substantial cost savings, with adherence maximized through annual audits that professional societies are expected to offer soon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Programme de réhabilitation améliorée après chirurgie, Réhabilitation améliorée après chirurgie, Médecine périopératoire, Complications postopératoires, Chirurgie : transplantation hépatique

Keywords : Enhanced recovery program implementation, Enhanced rehabilitation after surgery, Perioperative medical care, Postoperative outcomes, Surgery: liver transplantation


Plan


© 2026  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.