Le retrait de la sonde urinaire, la prise en charge au retour au domicile et les indications de l’urétrostomie constituent des étapes déterminantes de la gestion de l’obstruction urétrale, mais de nombreuses pratiques reposent encore sur un faible niveau de preuve scientifique. Ce consensus du Groupe d’Étude Urgence – Réanimation (GEUR, AFVAC), élaboré selon une méthode Delphi et fondé sur une analyse critique de la littérature, vise à proposer des recommandations pratiques concernant le retrait de la sonde urinaire, les traitements prescrits après l’hospitalisation et les principales indications ainsi que les modalités de l’urétrostomie. Les experts recommandent de maintenir la sonde urinaire pendant au moins 24 heures, de fonder son retrait sur l’évolution clinique du chat plutôt que sur la seule durée de cathétérisation et de ne pas prescrire systématiquement d’antibiotiques, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de traitements myorelaxants. Ils soulignent également l’importance des mesures environnementales destinées à limiter le stress et recommandent de privilégier l’urétrostomie périnéale lorsque le traitement chirurgical est indiqué. Plusieurs questions demeurent insuffisamment documentées, notamment concernant les critères optimaux de retrait de la sonde, les traitements médicaux après la sortie d’hospitalisation et les indications précoces de l’urétrostomie, soulignant la nécessité d’études prospectives comparatives de meilleure qualité méthodologique.

Urinary catheter removal, post-discharge management, and the indications for urethrostomy are key steps in the management of urethral obstruction, yet many current practices continue to rely on a low level of scientific evidence. This consensus statement from the Emergency and Critical Care Study Group (GEUR, AFVAC), developed using a Delphi method and based on a critical review of the literature, aims to provide practical recommendations regarding urinary catheter removal, post-discharge medical management, and the main indications and technical aspects of urethrostomy. The expert panel recommends maintaining the urinary catheter for at least 24 hours, basing catheter removal on the cat's clinical progression rather than on catheterization duration alone, and avoiding the routine prescription of antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, or urethral relaxants. The panel also emphasizes the importance of environmental measures aimed at reducing stress and recommends perineal urethrostomy as the preferred surgical technique when surgery is indicated. Several issues remain insufficiently documented, particularly the optimal criteria for catheter removal, post-discharge medical management, and the early indications for urethrostomy, highlighting the need for well-designed prospective comparative studies.