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Rehabilitation using plastic building-block toys was associated with early recovery following carpal tunnel release: a prospective comparative observational pilot study - 08/08/26

Doi : 10.1016/j.otsr.2026.104823 
Camille Brenac a, b, , Jean Baptiste de Villeneuve Bargemon c, Lorenzo Merlini d
a Hospices Civils de Lyon, Hôpital Croix Rousse, Service de Chirurgie Plastique, Esthétique et Réparatrice, 69003 Lyon, France 
b Hospices Civils de Lyon, Hôpital Edouard-Herriot, Centre de Traitement des Brûlés Pierre-Colson, Lyon, France 
c Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille, Hôpital Timone, Service de Chirurgie de la Main et Reconstruction de Membres, 13005 Marseille, France 
d Institut de la Main, International Wrist Center, Clinique Bizet, Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 08 August 2026

Abstract

Background

Carpal tunnel syndrome (CTS) frequently requires surgical release, but optimal postoperative rehabilitation strategies remain poorly standardized. Innovative, task-oriented approaches may improve functional recovery and patient engagement. This study aimed to determine whether a structured rehabilitation program using plastic building-block toys improves outcomes after carpal tunnel release (CTR). Specifically, we asked: (1) does this program enhance sensory recovery, (2) does it improve patient-reported functional outcomes, and (3) are these effects observable early after surgery?

Hypothesis

We hypothesized that the BRICKS rehabilitation program would result in superior sensory and functional recovery compared with non-formal therapy.

Patients and methods

This single-centre prospective study included adult patients with severe CTS (grade 4–6) undergoing CTR between 2022 and 2025. Postoperatively, patients received either non-formal therapy (NFT group) or a structured home-based rehabilitation program using plastic building-block toys (BRICKS group). The primary endpoint was the comparison of sensory discrimination (Weber test) at 3 months postoperatively. Secondary endpoints included comparison of Boston Carpal Tunnel Questionnaire Symptom Severity Scale [BCTQ-SS] and Functional Form [BCTQ-FF] results at 3 months postoperatively as well as as all outcome measurements obtained at 1 month postoperatively. A total of 40 patients were included (20 per group).

Results

Both groups showed significant improvements in Weber test, BCTQ-SS, and BCTQ-FF scores between preoperative and postoperative assessments (1 and 3 months). At 1 month, the Weber test was significantly lower in the BRICKS group compared with the NFT group (3.4 ± 1.0 vs 4.5 ± 1.2), with no between-group differences in BCTQ scores. At 3 months, the BRICKS group demonstrated significantly better outcomes for all endpoints, with lower Weber test values (2.8 ± 0.6 vs 4.1 ± 1.2), BCTQ-SS scores (13.3 ± 1.8 vs 16.6 ± 3.0), and BCTQ-FF scores (9.5 ± 1.7 vs 12.0 ± 3.3) compared with the NFT group.

Discussion

A structured, task-oriented rehabilitation program using building-block activities improved sensory discrimination and functional outcomes following CTR, with effects becoming significant at 3 months. These findings support the integration of engaging, home-based rehabilitation strategies to enhance postoperative recovery in severe CTS, in line with growing evidence favoring active, task-specific rehabilitation approaches.

Level of evidence

III; Therapeutic

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carpal tunnel release rehabilitation (severe CTS/ultrasound-guided CTR/home-based recovery), BRICKS program (plastic building-block toys/LEGO®/task-oriented rehabilitation/fine motor coordination), Sensory recovery (Weber test/two-point discrimination/median nerve recovery), Patient-reported outcomes (BCTQ-SS/BCTQ-FF/symptom severity/functional form), Sensorimotor rehabilitation (cortical plasticity/sensory relearning/proprioceptive training), Rehabilitation adherence (game-based therapy/patient engagement/home exercise/self-monitoring)


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