Un tiers des difficultés d’adhésion médicamenteuse chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique peut être qualifié de non intentionnel : il est du ressort du pharmacien de les gérer - 13/08/26
One third of cases of poor medication adherence among patients with chronic inflammatory rheumatism can be classified as unintentional: It is the pharmacist's responsibility to address them
Highlights |
• | L’adhésion médicamenteuse est un comportement multifactoriel. |
• | L’adhésion médicamenteuse est contextuée au moment de la maladie et du traitement. |
• | L’adhésion adresse l’initiation du traitement, l’implémentation et la persistance. |
• | Les difficultés d’implémentation (prise effective du traitement) sont non intentionnelles. |
• | Le pharmacien doit adapter son accompagnement au contexte. |
Résumé |
Objectif |
Qualifier la nature intentionnelle ou non intentionnelle des défauts d’adhésion dans une cohorte de patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques, à des fins d’adaptation des soins pharmaceutiques.
Méthode |
Étude de cohorte monocentrique rétrospective. Les données sont issues des entretiens pharmaceutiques réalisés à l’hôpital de jour de rhumatologie du centre hospitalier de Grenoble entre 2017 et 2022 : données de l’outil QUILAM qui vise à qualifier les différents freins à l’adhésion et données qualitatives issues de chaque consultation.
Résultats |
Quarante-sept pour cent des patients ( n = 70/150) ont pu être qualifiés d’adhérents ; 80 patients présentaient au moins un défaut d’adhésion (53 %). Les problématiques de type intentionnel sont les plus fréquentes ( n = 90). Les problématiques non intentionnelles ( n = 45) sont la plupart du temps liées à des soucis d’organisation (40 % des motifs) et/ou de défaut de connaissance (31 % des motifs).
Conclusions |
Les difficultés d’adhésion rencontrées par les patients sont à contextuer et qualifier, afin d’adopter la posture et les outils adaptés. Une partie non négligeable des difficultés sont d’ordre non intentionnel (implémentation du traitement), nécessitant que le pharmacien revoie avec le patient le plan et les modalités de prise des traitements.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To determine whether adherence difficulties are intentional or unintentional in a cohort of patients with chronic inflammatory rheumatic diseases, in order to adapt pharmaceutical care.
Method |
Single-center retrospective cohort study. Data were derived from pharmaceutical consultations conducted at the rheumatology outpatient clinic of the Grenoble University Hospital between 2017 and 2022: data from the QUILAM tool, which aims to identify various barriers to adherence, and qualitative data from each consultation.
Results |
Forty-seven percent of patients ( n = 70/150) were classified as adherent; 80 patients exhibited at least one adherence issue (53%). Intentional issues were the most frequent ( n = 90). Unintentional issues ( n = 45) were mostly related to organizational concerns (40% of reasons) and/or lack of knowledge (31% of reasons).
Conclusions |
The adherence difficulties encountered by patients must be contextualized and categorized in order to adopt the appropriate approach and use the right tools. A significant portion of these difficulties are unintentional (treatment implementation), requiring the pharmacist to review the treatment plan and dosing instructions with the patient.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adhésion médicamenteuse, Prise de décision partagée, Pharmacie clinique, Entretien motivationnel
Keywords : Medication adherence, Shared decision-making, Clinical pharmacy, Motivational interviewing
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