Comparative outcomes in fifth metacarpal neck fractures: Meta-analysis and GRADE evaluation of the evidence - 14/08/26
Résultats comparatifs des fractures du col du cinquième métacarpien : méta-analyse et évaluation GRADE des preuves
, A. Dubepuria a , S. Barik a, ⁎ , E. Kaur b Summary |
Purpose |
Despite the high incidence of 5th metacarpal neck (5MCN) fracture, the literature lacks concise information about the ideal treatment option. This review aimed to compare the functional outcome of conservative and operative management of 5MCN fractures.
Methods |
The electronic databases PubMed and Scopus were used for the literature review. This review is intended to include all original studies comparing the outcomes of 5MCN fractures that were managed operatively and conservatively.
Results |
The final inclusion of 5 eligible studies was based on full-text screening. A total of 311 patients were analyzed from the included five studies, with a majority of males (178/203, 83.7%). Significant reduction in palmar angulation (SMD −1.23, 95% CI −2.21 to −0.25) was noted in surgical group as compared to the conservative group. No significant difference was noted in terms of grip strength (SMD 0.96, 95% CI −2 to 3.98) or shortening (SMD 1.65, 95% CI: −2.39 to 5.69) in both the groups.
Conclusion |
Although no significant difference was noted in grip strength and shortening, there was statistically significant palmar angulation in patients treated conservatively. The vocation and expectations of each patient should be carefully considered before deciding on the course of treatment. Future studies with uniform functional outcome measurements must establish unambiguous clinical guidelines for treating 5MCN fractures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Malgré la forte incidence des fractures du col du 5 e métacarpien (5MCN), la littérature manque d’informations concises concernant l’option thérapeutique idéale. Cette revue avait pour objectif de comparer les résultats fonctionnels du traitement conservateur et du traitement chirurgical des fractures du 5MCN.
Méthodes |
Les bases de données électroniques PubMed et Scopus ont été utilisées pour la revue de la littérature. Cette revue avait pour but d’inclure toutes les études originales comparant les résultats des fractures du 5MCN prises en charge de manière chirurgicale et conservatrice.
Résultats |
L’inclusion finale de 5 études éligibles a été réalisée après lecture intégrale des articles. Un total de 311 patients issus des cinq études incluses a été analysé, avec une majorité d’hommes (178/203, 83,7 %). Une réduction significative de l’angulation palmaire (SMD −1,23 ; IC 95 % : −2,21 à −0,25) a été observée dans le groupe chirurgical par rapport au groupe conservateur. Aucune différence significative n’a été observée en termes de force de préhension (SMD 0,96 ; IC 95 % : −2 à 3,98) ni de raccourcissement (SMD 1,65 ; IC 95 % : −2,39 à 5,69) entre les deux groupes.
Conclusion |
Bien qu’aucune différence significative n’ait été observée concernant la force de préhension et le raccourcissement, une différence statistiquement significative en termes d’angulation palmaire a été notée chez les patients traités de manière conservatrice. La profession et les attentes de chaque patient doivent être soigneusement prises en compte avant de décider de la stratégie thérapeutique. Des études futures utilisant des mesures fonctionnelles standardisées sont nécessaires afin d’établir des recommandations cliniques claires pour la prise en charge des fractures du 5MCN.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Fifth metacarpal neck fracture, Boxer's fracture, Surgery, Conservative
Mots clés : Fracture du col du 5 e métacarpien , Fracture du boxeur, Chirurgie, Traitement conservateur
Plan
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