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Efficacité et sécurité de la trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie (GATT) – Étude rétrospective monocentrique - 15/08/26

Safety and efficacy of gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy (GATT) – A single-center retrospective study

Doi : 10.1016/j.jfo.2026.104968 
Mohamed Sfaxi 1, Jean-Claude Quintyn 1, Jean Munschi 1, Jérémy Legeai 2, Ana Miguel 1, 2,
1 Centre Hospitalo-Universitaire de Caen, Avenue de la Côte de Nacre, 14000 Caen, France 
2 Ophtalmologie, Hôpital Privé de la Baie, Avranches, France 

Auteur correspondant: Hôpital Privé de la Baie, 3 avenue du Quesnoy, 30500 Avranches, France Hôpital Privé de la Baie, 3 avenue du Quesnoy Avranches 30500 France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Saturday 15 August 2026

Résumé

Le glaucome est une cause majeure de cécité irréversible dans le monde. De nombreux patients atteints de glaucome auront besoin d'une intervention chirurgicale au cours de leur vie, et la chirurgie classique présente des risques et un taux d'échec significatif. La trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie est une chirurgie chirurgie micro-invasive du glaucome qui vise à réduire le taux de complications tout en diminuant la pression intraoculaire. Le GATT est indiqué pour le traitement du glaucome à angle ouvert primaire et secondaire chez les adultes et les enfants. Il est particulièrement adapté aux cas de modifications secondaires du trabéculum, tels que le glaucome uvéitique, le glaucome pseudoexfoliatif ou le glaucome pigmentaire.

Nous rapportons une série rétrospective de 37 yeux ayant bénéficié d’un GATT, avec une PIO moyenne préopératoire d’environ 20 mmHg, diminuant significativement à 14,6 mmHg à 6 mois et à environ 15 mmHg à 12 mois.

Le succès chirurgical, défini par une réduction de la PIO ≥ 20 % par rapport à la valeur préopératoire sans complication sévère ni chirurgie secondaire, a été de 99,83% à 6 mois et de 94,81% à 12 mois. Ces résultats confirment l’efficacité tensionnelle du GATT dans la pratique clinique courante, avec un profil de sécurité favorable et la possibilité de préserver la conjonctive pour d’éventuelles chirurgies ultérieures, en accord avec les données de la littérature rapportant des taux de succès allant de 46 % à 18 mois à 89 % à 2 ans, et environ 75 % à 3 ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Glaucoma is a major cause of irreversible blindness worldwide. Many glaucoma patients will require surgical intervention during their lifetime, and traditional surgery carries risks and a significant failure rate. Transluminal trabeculotomy assisted by gonioscopy (GATT) is a minimally invasive glaucoma surgery aimed at reducing complication rates while lowering intraocular pressure. GATT is indicated for the treatment of primary and secondary open-angle glaucoma in adults and children. It is particularly suitable for cases involving secondary trabecular meshwork alterations, such as uveitic glaucoma, pseudoexfoliative glaucoma, and pigmentary glaucoma, among others. We report a retrospective case series of 37 eyes that underwent GATT. Mean preoperative IOP was approximately 20 mmHg, decreasing significantly to 14.6 mmHg at 6 months and to approximately 15 mmHg at 12 months postoperatively. Surgical success, defined as a ≥ 20% reduction in intraocular pressure compared with the preoperative value, without severe complications or the need for secondary glaucoma surgery, was 99.83% at 6 months and 94.81% at 12 months. These results confirm the effectiveness of GATT in routine clinical practice, with a favorable safety profile and preservation of the conjunctiva for potential future surgical interventions, in agreement with previously published studies reporting success rates ranging from 46% at 18 months to 89% at 2 years, and approximately 75% at 3 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie, Glaucome, Sureté

Keywords : Gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy, Glaucoma, Safety



© 2026  Publié par Elsevier Masson SAS.
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