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Dégénérescences lobaires frontotemporales : variante comportementale de dégénérescence frontotemporale (diagnostic et prise en soins) - 18/08/26

[17-056-B-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(26)62627-9 
X. Delbeuck a, b,  : Docteur, psychologue, F. Lebert a, b, c : Docteur, psychogériatre, I. Le Ber d, e, f : Docteur, neurologue, G. Kuchcinski g, h : Professeur, radiologue, P. Antoine i : Professeur, psychologue, C. Boutoleau-Bretonnière j, k : Professeur, neurologue, T. Lebouvier a, b : Professeur, neurologue
a Centre de référence démences rares ou précoces, LabEx DISTALZ, Lille Neuroscience & Cognition, CHU de Lille, Inserm, Université de Lille, 59000 Lille, France 
b Centre mémoire de ressources et de recherche (CMRR), Hôpital Roger-Salengro, CHU de Lille, rue Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France 
c Unité cognitivocomportementale, Centre médical des monts de Flandres, EPSM des Flandres, 59270 Bailleul, France 
d Institut de la mémoire et de la maladie d'Alzheimer, Service de neurologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP Sorbonne Université, Paris, France 
e  Inserm U1127, CNRS 7225, Institut du cerveau - ICM, Sorbonne Université, Paris, France  
f  Institut du cerveau, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47 - 83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France  
g Service de neuroradiologie, Lille Neuroscience & Cognition, CHU de Lille, Inserm, Université de Lille, 59000 Lille, France 
h Hôpital Roger-Salengro, CHU de Lille, rue Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France 
i  SCALab - Sciences cognitives et sciences affectives, UMR 9193, CNRS, Université de Lille, rue du Barreau, BP 60149, 59653 Villeneuve-d'Ascq cedex, France  
j CIC 1413, Service de neurologie, Centre mémoire, Inserm, CHU de Nantes, Nantes Université, 44000 Nantes, France 
k Centre mémoire de ressources et de recherche (CMRR), Hôpital Laennec, boulevard Jacques-Monod Saint-Herblain, 44093 Nantes cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 19 August 2026

Résumé

La variante comportementale de la dégénérescence frontotemporale est une maladie neurodégénérative affectant principalement les régions frontales et temporales du cerveau. Elle se manifeste au premier plan par des changements insidieux et progressifs du comportement et de la personnalité, tels que la survenue d'une apathie, une désinhibition, une perte d'empathie, une irritabilité, des comportements sociaux inadaptés et/ou des modifications des conduites alimentaires. Ces manifestations sont fréquemment confondues avec des troubles psychiatriques, ce qui entraîne une errance diagnostique et un retard de prise en charge. Cette errance est également favorisée par le fait que ce trouble neurocognitif est souvent associé à un âge plus jeune d'apparition des symptômes que d'autres maladies neurodégénératives. La démarche diagnostique face à une suspicion de variante comportementale de la dégénérescence frontotemporale implique une analyse clinique approfondie des changements comportementaux complétée par une évaluation cognitive, d'une part, ainsi que, d'autre part, par la réalisation d'examens d'imagerie cérébrale et de bilans biologiques visant notamment à exclure d'autres étiologies possibles aux troubles. À ce jour, il n'existe pas de biomarqueur spécifique permettant une confirmation certaine du diagnostic, à l'exception des cas de formes génétiques. En l'absence de traitement curatif, la prise en soins repose sur une approche globale centrée sur la gestion des troubles du comportement, en privilégiant en première ligne la possibilité d'interventions non médicamenteuses. L'accompagnement des proches aidants et la mise en place précoce de mesures médicosociales sont essentiels pour limiter l'impact personnel, familial, social et professionnel de la maladie.


Mots-clés : Démence frontotemporale, Dégénérescence lobaire frontotemporale, Diagnostic, Évolution de la maladie, Prise en charge de la maladie, Symptômes comportementaux


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  • Professeur Luc Defebvre, Valérie Pitault, Albine O'Neill

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