Persistance des inégalités de genre en chirurgie orthopédique française : résultats d’une enquête nationale - 19/08/26
Persistent gender disparities in French orthopaedic surgery: Insights from a national survey
, Elvire Servien 2, Ophélie Torres 3, Patricia Thoreux 4, 5, Céline Klein 6, 7Résumé |
Contexte |
Malgré la féminisation croissante de la profession médicale, la chirurgie orthopédique demeure une spécialité largement dominée par les hommes. Les données concernant les différences liées au genre dans les parcours professionnels et les expériences vécues restent limitées, en particulier en France. Étudier les différences liées au genre dans les parcours professionnels, les modalités d’exercice et les obstacles perçus chez les chirurgiens orthopédistes en France. Nous avons émis l’hypothèse qu’il existait des différences significatives liées au genre dans ces différents domaines.
Méthodes |
Une enquête nationale transversale reposant sur un questionnaire anonyme en ligne a été diffusée auprès des chirurgiens orthopédistes et des internes par l’intermédiaire des sociétés savantes françaises. Le questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, l’exercice professionnel et les expériences liées au genre. Les comparaisons entre les hommes et les femmes ont été réalisées à l’aide du test du χ 2 et exprimées sous forme d’odds ratios (OR) avec leurs intervalles de confiance à 95 % (IC95 %).
Résultats |
Parmi environ 4 100 chirurgiens orthopédistes et internes éligibles, 1053 questionnaires ont été analysés (taux de réponse d’environ 25 % ; 35 % de femmes). Les chirurgiennes rapportaient une plus grande exposition aux discriminations de la part de leurs supérieurs hiérarchiques, association qui demeurait fortement liée au sexe féminin après ajustement sur l’âge et le statut professionnel (188/368 [51,1 %] vs 25/685 [3,6 %] ; OR ajusté : 27,3 ; IC95 % : 16,18–48,61 ; p < 0,001), ainsi qu’un plus grand nombre de remarques désobligeantes en lien avec la parentalité (OR : 4,87 ; IC à 95 % : 3,37–6,98 ; p < 0,0001) et de situations de harcèlement sexuel (110/368 [29,9 %] vs 31/685 [4,5 %] ; OR : 9,25 ; IC95 % : 6–14,02 ; p < 0,001). Elles rapportaient également un accès plus limité au bloc opératoire et une plus grande affectation à des tâches non cliniques au cours de leur formation (172/368 [46,7 %] vs 173/685 [25,3 %] ; OR : 2,6 ; IC95 % : 1,97–3,37 ; p < 0,0001). Les femmes occupaient moins souvent des postes de responsabilité malgré un investissement académique comparable. Des différences marquées entre vie professionnelle et vie personnelle ont également été observées, les femmes étant plus fréquemment célibataires (94/368 [25,5 %] vs 43/685 [6,3 %] ; OR : 5,07 ; IC95 % : 3,42–7,49 ; p < 0,0001), sans enfant (166/368 [45,1 %] vs 114/685 [16,6 %] ; OR : 4,23 ; IC95 % : 3,18–5,60) et déclarant assumer une plus grande part des responsabilités domestiques. La parentalité était plus fréquemment rapportée comme un obstacle à la progression de carrière.
Discussion |
Des disparités liées au genre persistent dans de multiples dimensions de l’exercice de la chirurgie orthopédique en France, notamment la formation chirurgicale, les expériences professionnelles, l’accès aux responsabilités et l’équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. Bien que le caractère transversal de l’étude ne permette pas d’établir de relation causale, la cohérence des résultats observés dans plusieurs domaines indépendants suggère que ces disparités sont de nature structurelle plutôt qu’isolées. Des interventions visant à renforcer le mentorat, à soutenir la parentalité, à promouvoir un accès équitable aux responsabilités et à améliorer la culture professionnelle pourraient contribuer à renforcer l’équité et l’attractivité de la spécialité à long terme. Notre objectif était d’étudier les différences etc.
Niveau de preuve |
IV ; étude transversale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Despite increasing feminization of the medical workforce, orthopaedic surgery remains markedly male-dominated. Data on gender-related differences in professional trajectories and experiences remain limited, particularly in France. Therefore, we performed a cross-sectional study ailing to investigate gender-related differences in professional trajectories, practice patterns, and perceived barriers among orthopaedic surgeons in France. We hypothesized that significant gender-related differences exist across these domains. A national cross-sectional survey using an anonymous online questionnaire was distributed to orthopaedic surgeons and trainees through French professional societies.
Methods |
The survey assessed demographics, professional practice, and gender-related experiences. Comparisons between men and women were performed using Chi 2 tests and expressed as odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (95% CIs).
Results |
Among approximately 4100 eligible orthopaedic surgeons and trainees, 1053 questionnaires were analyzed (response rate approximately 25%; 35% women). Female surgeons reported greater exposure to discrimination from supervisors, which remained strongly associated with female gender after adjustment for age and professional status (188/368 [51.1%] vs. 25/685 [3.6%]; adjusted OR: 27.3; 95% CI: 16.18–48.61 [ P < 0.001]), as well as more derogatory remarks related to parenthood (OR: 4.87; 95% CI: 3.37–6.98 [ P < 0.0001]) and sexual harassment (110/368 [29.9%] vs. 31/685 [4.5%]; OR: 9.25; 95% CI: 6–14.02 [ P < 0.001]). They also reported more limited operative exposure and greater assignment to non-clinical tasks during training (172/368 [46.7%] vs. 173/685 [25.3%]; OR: 2.6; 95% CI: 1.97–3.37 [ P < 0.0001]). Women were less likely to hold leadership positions despite similar academic involvement. Marked work–life disparities were observed, with women more frequently single (94/368 [25.5%] vs. 43/685 [6.3%]; OR: 5.07; 95% CI: 3.42–7.49 [ P < 0.0001]), childless (166/368 [45.1%] vs. 114/685 [16.6%]; OR: 4.23; 95% CI: 3.18–5.60), and reporting greater domestic responsibilities. Parenthood was more often reported as a barrier to career progression.
Discussion |
Gender-related disparities persist across multiple dimensions of orthopaedic practice in France, including surgical training, workplace experiences, leadership access, and work–life balance. Although the cross-sectional design precludes causal inference, the consistency of the findings across several independent domains suggests that these disparities are structural rather than isolated. Interventions aimed at improving mentorship, supporting parenthood, promoting equitable access to leadership opportunities, and enhancing workplace culture may contribute to improving equity and the long-term attractiveness of the specialty.
Level of evidence |
IV; cross-sectional study.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie orthopédique, Chirurgienne, Équité de genre, Femmes en chirurgie, Responsabilités académiques
Keywords : Orthopaedic surgery, Female surgeon, Gender equity, Women in surgery, Academic leadership
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