La somnolence diurne excessive (SDE) chez l’enfant et l’adolescent constitue un symptôme clinique transversal à forte portée neuropsychiatrique, associé à un retentissement cognitif, émotionnel, scolaire et psychosocial significatif. Elle résulte le plus souvent d’une restriction chronique du temps de sommeil et/ou d’un désalignement circadien liés aux modifications développementales pubertaires et aux contraintes sociétales, mais peut également révéler des troubles du sommeil spécifiques, notamment le syndrome d’apnées obstructives du sommeil, les troubles moteurs nocturnes ou les hypersomnies d’origine centrale. Les avancées récentes en neurobiologie ont mis en évidence le rôle majeur du système orexinergique dans la stabilité de l’éveil et la physiopathologie de la narcolepsie, ouvrant de nouvelles perspectives conceptuelles et thérapeutiques. La présentation clinique est parfois atypique en pédiatrie, exposant à un risque d’erreurs diagnostiques avec les troubles attentionnels et de l’humeur. Cette mise au point propose une synthèse des données physiopathologiques et cliniques, ainsi qu’une démarche diagnostique destinée aux professionnels de santé impliqués dans le champ de la neuropsychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.

Excessive daytime sleepiness (EDS) in children and adolescents is a frequent and transdiagnostic clinical symptom with major neuropsychiatric implications associated with significant cognitive, emotional, academic, and psychosocial impairment. It most commonly results from chronic sleep restriction and circadian misalignment related to pubertal development and contemporary societal constraints. But it may also indicate specific sleep disorders such as pediatric obstructive sleep apnea, sleep-related movement disorders, or central disorders of hypersomnolence. Recent advances in neurobiology have highlighted the pivotal role of the orexin system in wake stability and the pathophysiology of narcolepsy, providing new conceptual and therapeutic perspectives. Pediatric presentations may be atypical, increasing the risk of diagnostic confusion with attention and mood disorders. This narrative review provides an updated synthesis of pathophysiological and clinical data tailored to child and adolescent neuropsychiatry.