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Three dimensional scapholunate distance assessment from biplanar radiographs: A feasibility study in clinical practice - 26/08/26

Doi : 10.1016/j.otsr.2025.104298 
François Loisel a, , Thomas Fradin a, Laurent Gajny b, Laurent Obert a, Sébastien Laporte b, Wafa Skalli b
a Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Plastique et Reconstructrice, SOS Mains, Hôpital Universitaire de Besançon, Université de Marie et Louis Pasteur, SINERGIES, F-25000 Besançon, France 
b Ecole Nationale des Arts et Métiers, Institut de Biomécanique Humaine Georges Charpak (IBHGC), Paris, France 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Wrist ligament injuries present a significant challenge in orthopedic surgery. They primarily affect a young and active population. When left undiagnosed, they can lead to chronic pain, arthritic degeneration, and professional disabilities. The lack of objective pre- and postoperative tools limits effective patient follow-up. The aim of this study is to apply a 3D reconstruction method based on biplane radiographs of the hand and wrist to diagnose and monitor these ligament injuries.

Hypothesis

A personalized hand and wrist reconstruction created from biplane radiographs could enable the objective diagnosis and follow-up of carpal ligament pathologies.

Materials and methods

We included 30 healthy volunteers, and 12 patients suspected of having ligament injuries. Data acquisition was performed using a low-dose biplane radiography system (EOS). Bone reconstruction was conducted, and scapholunate (SL) distances were calculated between the neutral and clenched fist positions by determining bone centroids. The variations in SL distances in patients, both pre- and postoperatively, were compared to the values of the healthy volonteers cohort.

Results

In healthy volunteers, variations in SL distances between the neutral and clenched fist positions were significantly different depending on sex (0.1 mm in males, 0.5 mm in females) and lunate morphology. No statistically significant difference was observed between the healthy and preoperative groups (p = 0.165). However, a significant difference was found between preoperative and postoperative patients (p = 0.014).

Discussion

This study highlights the utility of personalized reconstruction in objectively assessing biomechanical alterations of the wrist and monitoring patients. However, the routine clinical application of this method requires technical improvements in terms of precision and automation.

Level of Evidence

III; case-control study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hand, Wrist, 3D reconstruction, Low dose biplanar X-rays, Kinematics


Plan


 Work carried out at the Georges Charpak Institute of Human Biomechanics (IBHGC), Ensam, Paris, France.


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Vol 112 - N° 5

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