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Arthroscopic arthrolysis with hardware removal versus hardware removal alone after intra-articular distal radius fracture: A prospective comparative study - 26/08/26

Doi : 10.1016/j.otsr.2026.104651 
Guillaume Boiteux a, Camille Brenac b, Rémy Dubian c, Emile Dobelle a, Lucas Audiffret a, Jean-Baptiste de Villeneuve Bargemon a, c, d, e,
a Aix-Marseille University, St Marguerite Hospital, Institute for Locomotion, Department of Orthopaedics and Traumatology, Marseille, France 
b Service de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, Hospices Civils de Lyon, Hôpital de la Croix Rousse, 69003, Lyon, France 
c Hand Surgery and Limb Reconstructive Surgery Department, La Timone Adult Hospital, Aix Marseille University, 264 rue Saint Pierre, 13005 Marseille, France 
d Hand, Wrist and Elbow Surgery, Saint Roch Private Hospital, 99 avenue Saint Roch, 83100 Toulon, France 
e International Wrist Center, Bizet Clinic, Paris, France 

Corresponding author at: Hand surgery and limb reconstructive surgery department, La Timone Adult Hospital, Aix Marseille University, 264 rue Saint Pierre, 13005 Marseille, France. Hand surgery and limb reconstructive surgery department La Timone Adult Hospital Aix Marseille University 264 rue Saint Pierre Marseille 13005 France

Abstract

Introduction

Post-traumatic wrist stiffness after intra-articular distal radius fractures rarely improves with hardware removal alone once arthrofibrosis is established. Arthroscopic arthrolysis allows minimally invasive release of intra-articular adhesions.

Hypothesis

Arthroscopic arthrolysis combined with hardware removal improves wrist motion and function compared with hardware removal alone.

Materials and methods

This single-center prospective study compared arthroscopic arthrolysis with hardware removal (combined) versus hardware removal alone (isolated) in patients with post-traumatic wrist stiffness after intra-articular distal radius fracture fixation. Outcomes were assessed preoperatively and at 1 year. The primary outcome of the study was the improvement in the flexion–extension arc. Secondary outcomes included changes in radial and ulnar deviation, pronation and supination and functional scores (QuickDASH).

Results

Forty patients were included (15 combined, 25 isolated). At 1 year, flexion–extension gain was significantly greater in the combined group (32.6° vs 6.4°; p < 0.001). QuickDASH improved significantly only in the combined group. No major complications occurred.

Conclusion

Arthroscopic arthrolysis combined with hardware removal provides superior improvement in wrist motion and function compared with hardware removal alone and should be considered in patients with established post-traumatic wrist stiffness.

Level of evidence

III.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Distal radioulnar joint, Post traumatic wrist stiffness, Volar locking plate, Locking plate fixation, Radiocarpal joint, Wrist arthroscopy


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Vol 112 - N° 5

Article 104651- septembre 2026 Retour au numéro
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  • Risk factors of flexor tendon tenosynovitis after distal radius fractures treated with volar locking plates: A case-control study
  • Eléonore Canarelli, Clément Berry, Axel Van Vliet, Emmanuel David, Mathilde Léon
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  • Computed tomography–based predictors of ulnar-sided complications after distal radius fracture fixation
  • Matthieu Vermeuil, Marie Le Baron, Xavier Flecher, Jean-Noël Argenson, Damien Lami, Jean-Baptiste de Villeneuve Bargemon

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