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A proposed surgical strategy for complex articular distal radius fractures: The Marseille approach for radius salvage (MARS) - 26/08/26

Doi : 10.1016/j.otsr.2026.104702 
Jean-Baptiste de Villeneuve Bargemon a, b, c, , Camille Brenac a, Tim Carpentier a, Lucas Audiffret a, Rémy Dubian a, Antoine Martins d
a Hand surgery and limb reconstructive surgery department, La Timone Adult Hospital, Aix Marseille University, 264 rue Saint Pierre, 13005 Marseille, France 
b Institute of Movement and Locomotor System (IML), Sainte-Marguerite Hospital (University), 270 Boulevard Sainte Marguerite, Marseille, France 
c International Wrist Center, Bizet Clinic, Toulon, France 
d Department of Hand Surgery, Private Hospital La Châtaigneraie, ELSAN, Beaumont, France 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Complex intra-articular distal radius fractures with severe comminution or fragment rotation may be difficult to reduce using conventional fixation. We describe a dorsal salvage strategy, the Marseille Approach for Radius Salvage (MARS), enabling direct articular visualization in selected cases.

Hypothesis

The MARS strategy allows reliable reduction and acceptable short-term functional outcomes in fractures not amenable to standard fixation.

Materials and Methods

Single-center prospective case series (May 2021–October 2025). CT assessed reduction quality (step-off ≤ 2 mm). Functional outcomes at 1 year included motion, grip strength, pain, and QuickDASH.

Results

Among 252 intra-articular fractures, 12 patients were included. All achieved satisfactory reduction on CT with maintenance at 6 months. At 1 year, pronosupination was preserved with mild extension loss and satisfactory pain and QuickDASH scores. One superficial infection and one mild tendon irritation requiring plate removal occurred; no tendon ruptures or CRPS were observed.

Discussion

The MARS strategy enables direct articular visualization and stable reconstruction and may be useful in fracture-dislocations or markedly rotated fragments where conventional techniques are challenging.

Conclusion

MARS strategy represents a pragmatic salvage option for highly complex intra-articular distal radius fractures when conventional strategies are insufficient.

Level of Evidence

III; Prospective case series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Distal radius fracture, Volar locking plate, Dorsal approach, Radiocarpal joint, Specific fixation, wrist fracture


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Vol 112 - N° 5

Article 104702- septembre 2026 Retour au numéro
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  • Epidemiology of complications after non-compulsory planned hardware-removal after limbs fracture
  • Guillaume Villatte, Arthur Haverlan, Marie Le Baron, Aurélien Mulliez, Stéphane Boisgard, Stéphane Descamps, Roger Erivan
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  • Complex articular fractures of the distal radius in patients over 65 years old: A comparison of functional outcomes after locked anterior plate osteosynthesis versus orthopedic treatment, with an average follow-up of 40 months
  • Mohamed Boudari, Mostafa Ibrahim, Christophe Chantelot, Marc Saab

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