La lutte contre le vieillissement s'articule en plusieurs axes distincts : hygiène de vie, lutte anti-âge, prévention des symptômes du vieillissement. De nos jours, le chirurgien plasticien, soucieux d'apporter la réponse la plus adaptée à la demande spécifique de chacun de ses patients, doit donc de plus en plus s'investir dans d'autres domaines que le sien, au moins pour la connaissance et, s'il le souhaite, pour la pratique. Une fois admis qu'une bonne hygiène de vie est le préalable indispensable à toute efficacité de lutte anti-vieillissement, la formidable demande des patients pour des traitements anti-âge doit être pour l'instant traitée avec pondération. En effet, cette spécialité n'en est encore qu'à ses débuts et il s'agit plus aujourd'hui d'une recherche du meilleur bien être, possible dans le vieillissement que d'un arrêt du processus du vieillissement. D'autre part, certains traitements hormonaux n'ont pas encore à ce jour prouvé leur efficacité et leur inocuité. En ce qui concerne la prévention du vieillissement facial, l'injection de toxine botulique est l'avancée technique la plus marquante. Elle agit sur le vieillissement dû à l'hyperkinésie musculaire mais améliore aussi le vieillissement actinique en augmentant l'hydratation cutanée. Cette technique doit elle-même encore évoluer tant du côté des praticiens par le développement d'une meilleure compréhension de l'anatomie fonctionnelle, permettant d'adapter les injections de toxine à chaque cas, que du côté des fabricants par des améliorations attendues du produit.

The fight against aging is carried on several levels: a healthy life, anti-aging medicine as well as fight against aging symptoms. In our days, plastic surgeons anxious to find answers to the specific demands of their patients must invest themselves in other areas, to at least, acquire the knowledge or, to enable them to practice the necessary skills to meet those needs. Once it is agreed upon that a healthy life is the forerunner of any meaningful anti-aging program, the forceful demands of patients for anti-aging treatments must be treated with great care. This specialty is presently at an embryonic stage. Today the research is focused on providing the best well being while aging rather than stopping it. In addition, to date, certain hormonal treatments have not proven their efficacy and safety. As for the prevention of facial aging, the injection of botulinum toxin A presents the most advanced technique known. It acts on aging resulting from muscular hyperkinetics. Furthermore, because of increased hydration of the skin it delays actinic aging. This technique has lots of room for improvement: on the physician side by developing a better understanding of functional anatomy to target the injections to suit each patient's case, and on the supplier side by improvement of the product.