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Les défis éthiques des systèmes automatisés d’administration d’insuline et des technologies émergentes en diabétologie - 29/08/26

The ethical challenges of automated insulin delivery systems and emerging technologies in diabetology

Doi : 10.1016/j.mmm.2026.06.001 
Jean-Pierre Riveline 1, 2, , Ralph El Khoury 3, Guy Fagherazzi 4
1 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Lariboisiere Hospital, Department of Diabetology and Endocrinology, Paris, France 
2 ImMeDiab Team Institut Necker Enfants Malades and Université de Paris Cité, ImMeDiab Team, Unité Inserm U1138 Immunity and Metabolism in Diabetes, Paris, France 
3 Saint Joseph University of Beirut, Department of Endocrinology, Faculty of Medicine, University Medical Center Hôtel–Dieu de France, Beirut, Liban 
4 Luxembourg Institute of Health, Deep Digital Phenotyping Research Unit, Department of Precision Health, Strassen, Luxembourg 

Jean-Pierre Riveline,Centre universitaire du diabète et de ses complications, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France. Centre universitaire du diabète et de ses complications, hôpital Lariboisière 2, rue Ambroise-Paré Paris 75010 France

Résumé

Les avancées technologiques récentes ont profondément transformé la prise en charge du diabète, notamment avec l’émergence des systèmes automatisés d’administration d’insuline (AID), combinant mesure continue du glucose, pompes à insuline et algorithmes décisionnels. Ces innovations, souvent intégrées dans des dispositifs de télémédecine et enrichies par l’intelligence artificielle, modifient la relation patient–soignant, désormais envisagée comme une interaction triadique incluant la technologie. Si ces outils offrent des bénéfices cliniques et une amélioration de la qualité de vie, ils soulèvent également des enjeux éthiques majeurs. Cet article propose une analyse de ces enjeux à travers les quatre principes fondamentaux de la bioéthique : bienfaisance, non-malfaisance, autonomie et justice. L’intégration des technologies du diabète doit s’accompagner d’une réflexion éthique continue, visant à garantir un équilibre entre innovation, sécurité, autonomie des patients et équité d’accès, tout en préservant la dimension humaine de la relation de soin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Recent technological advances have significantly transformed diabetes management, particularly with the emergence of automated insulin delivery (AID) systems combining continuous glucose monitoring, insulin pumps, and decision-making algorithms. These innovations, often integrated into telemedicine frameworks and enhanced by artificial intelligence, are reshaping the patient–physician relationship into a triadic interaction involving healthcare providers, patients, and technology. While these tools provide substantial clinical benefits and improve quality of life, they also raise important ethical challenges. This article explores these issues through the four fundamental principles of bioethics: beneficence, non-maleficence, autonomy, and justice. The integration of diabetes technologies requires ongoing ethical reflection to ensure a balance between innovation, safety, patient autonomy, and equitable access, while preserving the human dimension of care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète, Systèmes automatisés d’insuline, Éthique, Intelligence artificielle, Inégalités de santé, Données de santé

Keywords : Diabetes, Automated insulin delivery, Ethics, Artificial intelligence, Health inequalities, Health data


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Vol 20 - N° 5

P. 404-408 - septembre 2026 Retour au numéro
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  • Vers un usage tout terrain de la boucle fermée ?
  • Pierre Yves Benhamou
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  • Les systèmes de délivrance automatisée d’insuline face aux situations cliniques particulières : défis et solutions
  • Chloé Amouyal, Pierre Yves Benhamou, Aurélie Carlier, Lucien Marchand, Sarra Smati, Orianne Villard, Société francophone du diabète (SFD) et de la Société française d’endocrinologie et diabétologie pédiatrique (SFEDP)

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