Le diabète de type 2 (DT2) et la stéatopathie métabolique (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD) sont deux maladies fréquentes et dont l’incidence augmente à l’échelle mondiale. Elles sont fréquemment associées en raison de leur physiopathologie commune et de leur influence bidirectionnelle. Chez les patients atteints de DT2, la fibrose hépatique secondaire à la MASLD est associée au risque de complications hépatiques et à l’augmentation du risque de complications extra-hépatiques, notamment cardiovasculaires et rénales. Dans ce contexte, un dépistage systématique de la fibrose avancée liée à la MASLD est désormais recommandé chez les patients présentant un DT2 et peut conduire à une adaptation thérapeutique. Un groupe d’experts de l’Association française pour l’étude du foie (AFEF) et de la Société francophone du diabète (SFD) a synthétisé les connaissances actuelles concernant le dépistage et la prise en charge thérapeutique de la MASLD chez les patients atteints de DT2 afin d’élaborer une prise de position commune pour guider la prise en charge de ces patients à destination des professionnels de santé, en particulier les diabétologues et les médecins généralistes. Ce travail aborde les particularités de la prise en charge nutritionnelle, l’adaptation des traitements antidiabétiques en cas de MASLD et les spécificités de la chirurgie bariatrique.

Type 2 diabetes (T2D) and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) are two common conditions with a rising global incidence. They are frequently associated due to shared pathophysiological mechanisms and a bidirectional relationship. In patients with T2D, liver fibrosis due to MASLD is associated with an increased risk of hepatic complications, as well as a higher risk of extrahepatic complications, particularly cardiovascular and renal events. In this context, systematic screening for advanced fibrosis related to MASLD is now recommended in patients with T2D and may lead to therapeutic adjustments. A panel of experts from the French Association for the Study of the Liver (AFEF) and the French Diabetes Society (SFD) has synthesized current knowledge on the screening and therapeutic management of MASLD in patients with T2D, with the aim of developing a joint position statement to guide the management of these patients for healthcare professionals, particularly diabetologists and general practitioners. This work addresses specific aspects of nutritional management, adaptation of antidiabetic therapies in the presence of MASLD, and the particularities of bariatric surgery.