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Tunisian validation of the Children's Revised Impact of Event Scale 13 - 30/08/26

Validation de la version tunisienne de l’échelle Children's Revised Impact of Event Scale 13

Doi : 10.1016/j.encep.2026.04.013 
Malek Baccar a, Soumaya Bourgou a, b, c, , Fatma Charfi a, b, c
a Faculty of Medicine of Tunis, University of Tunis El Manar, 1007 Tunis, Tunisia 
b Child Psychiatry Department, Mongi Slim University Hospital, Tunis, Tunisia 
c Research Laboratory ‘Mother-Baby Health’ LR22SP01, 2046 Tunis, Tunisia 

* Correspondant author: Child Psychiatry Department, La Marsa, Tunisia. Child Psychiatry Department La Marsa Tunisia
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 30 August 2026

Abstract

Background

Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a common consequence of traumatic experiences in children, highlighting the need for culturally adapted screening instruments. The objective of this study was to translate and validate the self-report questionnaire, the Children's Revised Impact of Event Scale-13 (CRIES-13), into Tunisian Arabic.

Methods

We conducted a cross-sectional study among children aged eight to 18 years, recruited from the Child and Adolescent Psychiatry Department of Mongi Slim Hospital between February 2024 and February 2025, who had experienced a stressful life event. Non-inclusion criteria included insufficient cognitive or linguistic abilities to complete the questionnaire. Exclusion criteria were refusal to participate and incomplete questionnaires. The CRIES-13 questionnaire was translated using the forward–backward translation method. Its psychometric properties were evaluated in terms of content validity, reliability, and construct validity. The internal structure was assessed using confirmatory factor analysis. For preliminary external validation, the Tunisian version of the Clinician-Administered PTSD Scale for Children and Adolescents, Fifth Edition (CAPS-CA-5), was used.

Results

A total of 300 children were included in the study. The translated version was deemed satisfactory. Internal consistency was good, with a Cronbach's alpha of 0.841. Item – subscale correlations were statistically significant and conceptually coherent. Confirmatory factor analysis supported the three-factor model and demonstrated acceptable model fit indices, as follows: χ 2 /df = 2.78; root mean square error of approximation (RMSEA) = 0.077; Standardized Root Mean Square Residual = 0.092; Comparative Fit Index = 0.897; Tucker–Lewis Index = 0.871; Goodness-of-Fit Index = 0.918; Adjusted Goodness-of-Fit Index = 0.880; and Akaike Information Criterion = 230. Statistically significant correlations were found between the CRIES-13 and its external validator, the Clinician-Administered PTSD Scale for Children and Adolescents, Fifth Edition (CAPS-CA-5) (r = 0.897; P < 0.01).

Conclusion

The Tunisian Arabic version of the CRIES-13 demonstrated satisfactory psychometric properties. It can be considered a reliable and valid screening tool for PTSD among Tunisian children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) constitue une conséquence fréquente des expériences traumatiques chez l’enfant, soulignant la nécessité d’instruments de dépistage adaptés au contexte culturel. Les objectifs de notre travail étaient de traduire et de valider en arabe dialectal tunisien l’auto-questionnaire « Children's Revised Impact Of Event Scale-13 » (CRIES-13).

Méthodes

Nous avons mené une étude transversale auprès d’enfants âgés de 8 à 18 ans, recrutés au service de pédopsychiatrie de l’Hôpital Mongi Slim entre février 2024 et février 2025, ayant vécu un événement de vie stressant. Les critères d’exclusion étaient le refus de participation ainsi que les fiches comportant une ou plusieurs réponses manquantes. Le questionnaire CRIES-13 a été traduit selon la méthode de la traduction-rétro-traduction. Sa validité a été évaluée à travers la validité de contenu, la fiabilité et la validité du construit. La validité de la structure interne a été examinée par une analyse factorielle confirmatoire. La version tunisienne de la Clinician-Administered PTSD Scale for Children/Adolescents-5  a servi pour une pré-étude de validation externe.

Résultats

Nous avons inclus 300 enfants dans notre étude. La version traduite de la CRIES-13 était jugée satisfaisante. L’étude de fiabilité a montré une cohérence interne bonne avec un coefficient Alpha de Cronbach de 0,841. Les corrélations entre les items et les corrélations entre les sous-échelles ont montré des résultats statistiquement significatifs au sein de la CRIES-13. L’analyse factorielle confirmatoire a retenu le modèle à trois facteurs et a montré des indicateurs d’ajustements satisfaisants comme suit : Khi 2 /degré de liberté = 2,78 ; Root Mean Square Error of Approximation = 0,077 ; Standardized Root Mean Square Residual = 0,092 ; Comparative Fit Index = 0,897 ; Tucker–Lewis Index = 0,871 ; Goodness of Fit Index = 0,918 ; Adjusted Goodness of Fit Index = 0,880 ; Akaike Information Criterion = 230. L’existence de corrélations statistiquement significatives entre la CRIES-13 et son validateur externe la Clinician-Administered PTSD Scale for Children/Adolescents 5  a été prouvée (r = 0,897 ; p < 0,01).

Conclusion

Les propriétés psychométriques de la version tunisienne du questionnaire CRIES-13 sont satisfaisantes. Elle peut être utilisée afin de dépister le TSPT chez les enfants et les adolescents tunisiens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Screening, Child, Questionnaire, Post-traumatic stress, Validation

Mots clés : Dépistage, Enfant, Questionnaire, Stress post-traumatique, Validation


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