In the context of medication shortages, the creation of a list of essential medications (EML) is becoming necessary in France, as it is in other industrialized countries newly affected by this issue. This approach differs from the World Health Organization's EML and is thought of as an extension of the definition of medications (and therapeutic classes) of major therapeutic importance as outlined in the public health code. The principle behind this list is to maintain a high standard of care. The first EML for French psychiatry was formalized by the French Association of Biological Psychiatry and Neuropsychopharmacology (AFPBN) in June 2023. It was initially compiled by a steering committee of five mental health practioners and proposed to a panel of 31 experts who were asked to rate their degree of approval for each medication (Delphi method) along with the level of criticality in the event of a shortage. Based on 163 medications, the AFPBN selected 98, after validation by its expert group. (June 2023). The Directorate General of Health later removed 18 medications from this list, including molecules with no medical benefit, mainly substances under compassionate use authorization, or those with an insufficient, low, or moderate medical benefit. This first EML for French psychiatry can obviously be improved but is proposed as a working basis for future modifications.

Face aux contextes de pénuries médicamenteuses la construction d’une liste de médicaments essentiels s’impose en France, comme pour les autres pays industrialisés, nouvellement touchés par cette problématique. Cette démarche s’inscrit dans une perspective différente de la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé et se pense dans le prolongement de la définition des médicaments (et classes médicamenteuses) d’intérêt thérapeutique majeur actés dans le code la santé publique. Le principe de cette liste s’inscrit dans une logique de maintien d’une offre de soin de haute qualité. La première liste des médicaments essentiels pour la psychiatrie française a été formalisée par l’Association française de psychiatrie biologique et de neuropsychopharmacologie (AFPBN) en juin 2023. Le comité d’organisation chargé de coordonner ces travaux était composé de la Société française d’anesthésie et de soins intensifs, de la Société française de pharmacie clinique et de l’OMéDIT–Observatoire du médicament, des dispositifs médicaux et de l’innovation thérapeutique–PACA Corse, missionné dans le cadre d’un projet interministériel visant à poser les bases d’une nouvelle stratégie de prévention et de gestion des pénuries. La première liste des médicaments essentiels pour la psychiatrie française a été constituée initialement par un comité de pilotage de 5 praticiens de santé mentale et proposée à un panel de 31 experts qui devaient coter leur degré d’approbation avec le niveau de criticité en cas de rupture médicamenteuse, pour chaque médicament. Sur une base de 163 médicaments, l’AFPBN a retenu, après validation par son groupe d’experts, 98 médicaments. La Direction générale de la santé a ensuite : (i) retiré 18 médicaments de cette liste, dont des molécules sans service médical rendu, principalement des substances sous autorisation compassionnelle, ou celles ayant un service médical rendu insuffisant, faible ou modéré, (ii) ajouté 9 médicaments (sélectionnés par d’autres disciplines) (juin 2024). Sur les 89 substances figurant sur la liste de la Direction générale de la santé, 51 médicaments pouvaient être identifiés comme psychotropes avec des indications en santé mentale, tandis que les médicaments restants étaient principalement utilisés pour corriger les effets secondaires liés aux psychotropes ou pour traiter les carences vitaminiques. Cette première liste des médicaments essentiels pour la psychiatrie française est évidemment perfectible, mais est proposée comme base de travail pour de futures modifications. Conçue pour garantir des soins de qualité face à la diversité des situations cliniques rencontrées, cette liste conserve la majorité des médicaments par classes thérapeutiques, lorsque ceux-ci ont une efficacité reconnue et une fréquence d’utilisation significative.