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Pediatric considerations in methodology of electrical brain stimulation during SEEG - 30/08/26

Doi : 10.1016/j.neucli.2026.103184 
Mathilde Chipaux a, , Sarah Rosenberg a, Marie-Thérèse Dangles a, b, Delphine Taussig c, Marie-Laure Cuny d, Sarah Ferrand-Sorbets a, Virginie Laguitton e, Karine Ostrowsky f, g, Emmanuel Raffo a
on behalf of the

SEEG & Cognition Working group

a Pediatric Neurosurgery Department, CCMR Epilepsies Rares, European Reference Network EpiCare Member, Rothschild Foundation Hospital, Paris, France 
b Integrative Neuroscience and Cognition Center, CNRS UMR 8002, CNRS, Université Paris-Cité, 45 Rue des Saints Pères, 75006, Paris, France 
c Neurophysiology and Epileptology Department, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), Université Paris-Saclay, Orsay, France 
d Department of neurosurgery, Hôpital Necker Enfants Malades, Paris, France Neurology, MC²Lab UPR 7536, Institut of Psychology, Paris-Cité University, INSERM UMR 1018, Paris-Saclay University 
e AP-HM, Hôpitaux Universitaire de Marseille, Marseille, France 
f Department of Pediatric Clinical Epileptology, Sleep disorders and Functional Neurology, Hospices Civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69003, Lyon, France 
g Lyon's Neuroscience Research Center, Inserm U1028/CNRS UMR 5292, 69003, Lyon, France 

Corresponding author at: Pediatric Neurosurgery Department, Rothschild Foundation Hospital, 8 rue Julien Lacroix, 75019, Paris, France. Pediatric Neurosurgery Department Rothschild Foundation Hospital 8 rue Julien Lacroix Paris 75019 France

Highlights

French experts agree that stimulation parameters used in adults, such as intensity, frequency, and duration.
Before proceeding with stimulation, each selected task needs to be pre-tested and confirmed to be reliably performed by the child.
Motor mapping is possible at any age and can be performed during sleep if the child is unable to remain still.
Language mapping is possible from 3–4 years old using picture naming and repetition except in case of major behavioral issues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Electrical stimulation (ES) during stereoelectroencephalography (SEEG) plays a key role in functional mapping in drug-resistant epilepsy. In pediatrics, protocols must account for neurodevelopmental stage. Moreover, pediatric data remain scarce and protocols vary substantially across centers. Such heterogeneity limits comparability between studies and hinders the evaluation of stimulation efficacy and its prognostic value for postoperative functional deficits. This work aims to provide expert consensus to harmonize SEEG stimulation protocols in the pediatric population.

Methods

A multidisciplinary task force of French experts from French pediatric epilepsy surgery centers reviewed existing guidelines and integrated current knowledge from developmental neurosciences. Through consensus, pediatric-specific parameters and practices were defined.

Results

The task force establishes practical guidance for stimulation frequency, intensity, and duration adapted to children, with emphasis on safety, feasibility, and neurodevelopmental context. Suggested protocols are designed to optimize both epileptogenic zone (EZ) delineation and functional mapping while enabling multicenter comparability.

Conclusion

The proposed methods provide a framework for safe and effective pediatric SEEG stimulation. They aim to standardize clinical practice, improve presurgical evaluations, and support collaborative research in pediatric epilepsy surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stereoelectroencephalography (SEEG), Electrical stimulation, Functional mapping, Pediatrics, Children, Epilepsy surgery


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Vol 56 - N° 5

Article 103184- septembre 2026 Retour au numéro
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  • F-wave responses and recruitment at low intensities: Muscle-specific excitability profiles of intrinsic hand muscles
  • Miguel Silva Santos, José Castro, Mamede de Carvalho
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  • Machine-based classification of epileptiform activity in selected EEG excerpts from genetic generalised epilepsy
  • Juan Manuel Escobar-Montalvo, Ana Maria Torres, Fredy Escobar-Ipuz, Jorge Mateo

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