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Biofeedback for Attention Deficit and Hyperactivity Disorder in children: A pilot study of a multimodal approach of respiratory biofeedback to improve functional impact - 01/09/26

Le biofeedback dans le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez l’enfant : étude pilote portant sur une approche multimodale du biofeedback respiratoire visant à améliorer l’impact fonctionnel

Doi : 10.1016/j.encep.2026.06.007 
Camilla M. Barbini a, b, , Diane Merino a, b, Valeria Manera a, Roxane Fabre c, André Quaderi a, Florence Askenazy a, b, Susanne Thümmler a, b
a Université Côte d’Azur, CoBTek, 06000 Nice, France 
b University Department of Child and Adolescent Psychiatry, Children's Hospitals of Nice CHU-Lenval, 06000 Nice, France 
c University Department of Public Health, CHU de Nice, 06000 Nice, France 

Corresponding author. CoBTek, Children's Hospitals of Nice CHU Lenval, 57, Avenue de la Californie, 06000 Nice, France. CoBTek, Children's Hospitals of Nice CHU Lenval 57, Avenue de la Californie Nice 06000 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 01 September 2026

Abstract

Defined as a complex syndrome combining attentional and behavioral difficulties, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a widespread condition affecting approximately 5.3% of children worldwide. Treatments mainly include psychotherapy and amphetamine derivative-based pharmacotherapy. Respiratory biofeedback may represent an additional, promising non-pharmacological approach for ADHD, in addition to neurofeedback, biofeedback's actual main application protocol based on cerebral activity. However, to date, there are few studies regarding other physiological rhythms, such as breathing. This study explored the potential effects of a therapeutic intervention based on respiratory, haptic and visual biofeedback, aiming to reduce the intensity of attentional dysfunction symptoms in children with ADHD aged 8 to 11 years. In this crossover protocol, we set two intervention groups: an immediate group and a delayed group. The intervention phase consisted of five weekly respiratory biofeedback sessions focused on attention processes, along with the monitoring of symptomatic manifestations using validated psychometric tools. Among the 17 participants, the results showed a significant overall decrease in ADHD evaluation scale scores both immediately after the intervention and at the 30-day follow-up, indicating short-term benefits from the sessions. However, these benefits were attenuated in the medium term, possibly due to the limited number of biofeedback sessions. In conclusion, respiratory biofeedback was well accepted, and few sessions decreased in the short term symptomatic manifestations and functional impacts related to ADHD. However, treatment effects, permanence and acceptability need to be assessed in larger and longer cohort studies. Thus, a multimodal biofeedback approach based on respiratory feedback is an innovative preliminary but promising emerging perspective for children presenting ADHD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Défini comme un syndrome complexe associant des difficultés attentionnelles et comportementales, le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est une affection largement répandue, touchant environ 5,3 % des enfants dans le monde. Les traitements reposent principalement sur la psychothérapie et la pharmacothérapie à base de dérivés amphétaminiques. Le biofeedback respiratoire pourrait constituer une approche non pharmacologique supplémentaire et prometteuse pour le TDAH, en complément du neurofeedback, qui représente actuellement le principal protocole d’application du biofeedback, fondé sur l’activité cérébrale. Toutefois, à ce jour, peu d’études se sont intéressées à d’autres rythmes physiologiques, tels que la respiration. Cette étude explore les effets potentiels d’une intervention thérapeutique basée sur un biofeedback respiratoire, haptique et visuel, visant à réduire l’intensité des symptômes de dysfonctionnement attentionnel chez des enfants âgés de 8 à 11 ans présentant un TDAH. Dans ce protocole croisé, deux groupes d’intervention ont été constitués: un groupe immédiat et un groupe différé. La phase d’intervention comprenait cinq séances hebdomadaires de biofeedback respiratoire centrées sur les processus attentionnels, associées au suivi des manifestations symptomatiques à l’aide d’outils psychométriques validés. Parmi les 17 participants, les résultats montrent une diminution globale significative des scores aux échelles d’évaluation du TDAH, à la fois immédiatement après l’intervention et lors du suivi à 30 j, indiquant des bénéfices à court terme des séances. Toutefois, ces bénéfices étaient atténués à moyen terme, possiblement en raison du nombre limité de séances de biofeedback. En conclusion, le biofeedback respiratoire a été bien accepté, et un nombre restreint de séances a permis de réduire à court terme les manifestations symptomatiques et les impacts fonctionnels liés au TDAH. Néanmoins, les effets du traitement, leur durabilité et leur acceptabilité doivent être évalués dans des études de cohortes plus larges et sur des périodes plus longues. Ainsi, une approche multimodale du biofeedback fondée sur le retour respiratoire constitue une perspective innovante, préliminaire mais prometteuse, pour les enfants présentant un TDAH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : ADHD, Respiratory biofeedback, Interactive sandbox, Pediatric population, Neurodevelopmental Disorder, Non-pharmacological therapy

Mots clés : TDA/H, Biofeedback respiratoire, Bac à sable interactif, Pédiatrie, Trouble neurodéveloppemental, Thérapie non-pharmaceutique


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