Failure of external dacryocystorhinostomy (DCR) may result from proximal mucosal stenosis involving the common canaliculus. This study describes a 3 mm lacrimal balloon dilation technique for this indication and evaluates outcomes.

This retrospective study included 21 patients with persistent epiphora after external DCR. All cases showed common canalicular mucosal stenosis on dacryo-CT and a well-positioned osteotomy. A 3 mm single use lacrimal balloon was advanced through the canaliculus and inflated twice for 90 seconds at 10 to 12 pounds per square inch (PSI) under direct or endoscopic visualization. All patients underwent silicone intubation with a monocanalicular or bicanalicular stent for two months. Functional success was defined as resolution of epiphora and a positive nasopharyngeal irrigation test.

Functional success was achieved in 16 of 21 patients (76%). Complications included four lacrimal punctal lacerations and one canalicular obstruction. No difference in complication rates was observed between stent types. Endoscopic visualization confirmed balloon positioning and effective dilation of the mucosal ostium.

Three-millimeter lacrimal balloon dilation is a reproducible, minimally invasive option for isolated mucosal stenosis of the common canaliculus after failed external DCR. It may be considered an intermediate option before revision of the DCR when the osteotomy is anatomically adequate.

L’échec de la dacryocystorhinostomie externe peut être lié à une sténose muqueuse proximale du canalicule commun. Cette étude décrit une technique de dilatation lacrymale par ballonnet de 3 mm dans cette indication et en évalue les résultats.

Étude rétrospective incluant 21 patients présentant une épiphora persistante après DCR externe. Tous présentaient une sténose muqueuse du canalicule commun confirmée au dacryoscanner, avec une ostéotomie perméable et correctement positionnée. Un ballonnet lacrymal à usage unique de 3 mm était introduit par le canalicule, puis gonflé à deux reprises pendant 90 secondes à une pression de 10 à 12 PSI, sous contrôle clinique ou endoscopique. Une intubation lacrymale par sonde en silicone, mono- ou bicanaliculaire, était systématiquement réalisée pour une durée de deux mois. Le succès fonctionnel était défini par la disparition de l’épiphora associée à une irrigation rhinopharyngée positive.

Un succès fonctionnel a été obtenu chez 16 patients (76 %). Les complications comprenaient quatre stricturotomies et une obstruction canaliculaire. Aucune différence de complications n’a été observée selon le type de sonde. Le contrôle endoscopique permettait de confirmer le bon positionnement du ballonnet et une dilatation efficace de l’ostium muqueux.

La dilatation lacrymale par ballonnet de 3 mm constitue une option mini-invasive, reproductible, dans la prise en charge des sténoses muqueuses isolées du canalicule commun après échec de DCR externe. Elle peut être envisagée comme une alternative intermédiaire avant une reprise chirurgicale lorsque l’ostéotomie est satisfaisante.