Objective: To compare early (24-hour) versus delayed (72-hour) urethral catheter removal after transurethral resection of the prostate (TURP), focusing primarily on postoperative functional outcomes and secondarily on hospitalization, complications, and treatment cost.

Methods: This prospective, single-center randomized study included 88 men undergoing bipolar TURP for benign prostatic obstruction between February 2022 and June 2025. Patients were randomized to early catheter removal at 24 hours (n = 43) or delayed removal at 72 hours (n = 45). Primary outcomes were functional parameters, including maximum urinary flow rate (Qmax), postvoid residual urine volume (PVR), and International Prostate Symptom Score (IPSS), assessed immediately after catheter removal, at the third postoperative month, and at final follow-up. The median duration of follow-up was 20.5 months. Secondary outcomes included length of hospitalization, need for secondary treatment or intervention, and total treatment cost.

Results: Baseline characteristics were comparable between groups. Immediately after catheter removal, Qmax values were similar between groups (p = 0.851). Post-catheter IPSS scores were slightly higher in the early group but remained within the mild symptom range (p = 0.031). At the third postoperative month and at final follow-up, no significant differences were observed between groups in Qmax, PVR, or IPSS (all p > 0.05). The median cost excluding the TURP procedure fee was lower in the early group (65 vs. 87 USD, p = 0.016), as was the median total cost including the TURP procedure fee (240 vs. 296 USD, p = 0.012). Rates of secondary treatment or additional intervention were similar between groups (14.0% vs. 13.3%, p = 0.932).

Conclusion: Early catheter removal 24 hours after bipolar TURP does not adversely affect short- or long-term functional outcomes and is associated with shorter hospitalization and lower treatment cost without increasing complication rates. These findings support early catheter removal as a safe and efficient strategy in contemporary bipolar TURP practice.

Objectif : Comparer le retrait précoce (à 24 heures) versus retardé (à 72 heures) de la sonde urétrale après une résection transurétrale de la prostate (RTUP), en se concentrant principalement sur les résultats fonctionnels postopératoires et secondairement sur l’hospitalisation, les complications et le coût du traitement.

Méthodes : Cette étude prospective, randomisée et monocentrique a inclus 88 hommes ayant subi une RTUP bipolaire pour obstruction prostatique bénigne entre février 2022 et juin 2025. Les patients ont été randomisés en deux groupes : retrait précoce de la sonde à 24 heures (n = 43) ou retrait retardé à 72 heures (n = 45). Les critères de jugement principaux étaient les paramètres fonctionnels, incluant le débit urinaire maximal (Qmax), le résidu post-mictionnel (RPM) et le score international des symptômes prostatiques (IPSS), évalués immédiatement après le retrait de la sonde, au troisième mois postopératoire et lors du suivi final. La durée médiane de suivi était de 20,5 mois. Les critères secondaires comprenaient la durée d’hospitalisation, la nécessité d’un traitement ou d’une intervention secondaire et le coût total du traitement.

Résultats : Les caractéristiques de base étaient comparables entre les deux groupes. Immédiatement après le retrait de la sonde, les valeurs de Qmax étaient similaires entre les groupes (p = 0,851). Les scores IPSS post-retrait étaient légèrement plus élevés dans le groupe précoce, mais restaient dans la catégorie des symptômes légers (p = 0,031). Au troisième mois postopératoire et lors du suivi final, aucune différence significative n’a été observée entre les groupes concernant le Qmax, le RPM ou l’IPSS (tous p > 0,05). Le retrait précoce de la sonde était associé à une durée d’hospitalisation significativement plus courte (27 vs 76 heures, p < 0,001). Le coût médian hors frais de la procédure de TURP était également inférieur dans le groupe de retrait précoce (65 vs 87 USD, p = 0,016), de même que le coût total médian incluant les frais de la procédure de TURP (240 vs 296 USD, p = 0,012). Les taux de traitement secondaire ou d’intervention supplémentaire étaient similaires entre les groupes (14,0 % vs 13,3 %, p = 0,932).

Conclusion : Le retrait précoce de la sonde urétrale 24 heures après une RTUP bipolaire n’altère pas les résultats fonctionnels à court ou à long terme et est associé à une hospitalisation plus courte et à une réduction des coûts, sans augmentation des taux de complications. Ces résultats soutiennent le retrait précoce de la sonde comme une stratégie sûre et efficace dans la pratique contemporaine de la RTUP bipolaire.