Introduction – International guidelines use maximum diameter to predict spontaneous passage of ureteral stones < 10 mm. This study compares its performance with calculated volume, a potentially more informative three-dimensional parameter.

Materials and methods – Monocentric retrospective study including 121 patients admitted for renal colic. Maximum diameter and volume (calculated by ellipsoid formula and 3D segmentation) were evaluated against spontaneous passage at 4-6 weeks. Diagnostic performance of morphological parameters was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) analysis. Multivariable logistic regression was used to identify factors independently associated with spontaneous passage.

Results – Maximum diameter (AUC 0.82; optimal threshold 5.35 mm) proved significantly superior to volume for predicting spontaneous passage, with an overall passage rate of 77.7% in the cohort. In multivariate analysis, diameter ≤5.35 mm (OR

= 6.84) and distal location (OR = 3.12) were the only independent predictive factors. Volumetric parameters provided no significant improvement.

Conclusion – Maximum diameter remains the best predictor of spontaneous passage for ureteral stones <10 mm. Systematic integration of volume measurement in routine clinical practice appears unjustified.

Introduction – Les recommandations internationales utilisent un diamètre maximal pour prédire l'expulsion spontanée des calculs urétéraux <10 mm. Cette étude compare sa performance avec le volume calculé, un paramètre tridimensionnel potentiellement plus informatif.

Matériels et méthodes – Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique ayant inclus des patients admis aux urgences pour colique néphrétique. Le diamètre maximal et le volume (calculé par la formule ellipsoïde et par segmentation 3D) ont été évalués par rapport à l'expulsion spontanée à 4-6 semaines. Les performances diagnostiques des paramètres morphologiques ont été évaluées par une analyse de la courbe ROC (Receiver Operating Characteristic). Une régression logistique multivariée a été réalisée pour identifier les facteurs indépendamment associés à l’élimination spontanée.

Résultats – 121 patients ont été inclus. Le diamètre maximal (AUC 0,82 ; seuil optimal de 5,35 mm) s'est avéré significativement supérieur au volume pour prédire l'expulsion spontanée, le taux global d’expulsion dans la cohorte étant de 77,7 %. En analyse multivariée, un diamètre ≤ 5,35 mm (RC = 6,84) et une localisation distale (RC = 3,12) étaient les seuls facteurs prédictifs indépendants. Les paramètres volumétriques n'ont apporté aucune amélioration significative.

Conclusion – Le diamètre maximal reste le meilleur prédicteur de l'expulsion spontanée pour les calculs urétéraux < 10 mm. L'intégration systématique de la mesure volumique dans la pratique clinique courante ne semble pas justifiée.