To report anatomical success rates and functional outcomes of 360-degree scleral buckling without retinopexy for cases of primary rhegmatogenous retinal detachment in Sub-Saharan African patients with undetectable retinal breaks and no posterior vitreous detachment.

This is a retrospective, consecutive, interventional case series.

Surgery consisted of placing a narrow encircling band with 4 scleral belt loops 16 mm posterior to the limbus. The band was then tightened, aiming for a 10-mm shortening of the buckle.

A total of 19 eyes of 18 patients were included. The mean age at presentation was 40.2 ± 19.8 years (range: 8–70). The mean follow-up was 17.3 ± 8.8 months. Seventy-five percent of eyes were phakic, 15% were pseudophakic, and 10% were aphakic. At 2 months, 79% of eyes had full anatomical re-attachment with one surgery. Four eyes had persistent retinal detachment following surgery and underwent pars plana vitrectomy and silicone oil tamponade. After repeated surgery, the final re-attachment rate, excluding cases with silicone oil in situ, rose to 84%. Mean postoperative vision improved from 1.9 ± 0.3 logMAR to 0.9 ± 0.4 logMAR. Complications were mainly related to subretinal fluid drainage, consisting of one case with vitreous hemorrhage and another with subretinal hemorrhage.

Primary encircling band surgery is a feasible option with an acceptable single-operation success rate for primary retinal detachment with undetectable breaks and no posterior vitreous detachment when primary vitrectomy surgery is expected to be difficult.

Rapporter le taux de réussite anatomique et les résultats fonctionnels d’un cerclage de 360 degrés sans rétinopexie dans des cas de décollement de rétine rhegmatogène primaire chez des patients d’Afrique subsaharienne sans décollement du vitré postérieur et sans déchirure rétinienne détectée.

Étude rétrospective, consécutive et interventionnelle.

L’intervention chirurgicale consistait à mettre une bande de cerclage étroite avec 4 boucles de ceinture sclérale, 16 mm en arrière du limbe. La bande était ensuite serrée dans le but de la raccourcir de 10 mm.

Au total, 19 yeux de 18 patients ont été inclus. L’âge moyen à la présentation était de 40,2 ± 19,8 ans (entre 8 et 70). Le suivi moyen était de 17,3 ± 8,8 mois. Soixante-quinze pour cent des yeux étaient phaques, 15 % étaient pseudophaques et 10 % étaient aphakes. Au bout de 2 mois, dans 79 % des yeux étudiés, la rétine était à plat. Quatre yeux présentaient un décollement de rétine persistant après l’intervention chirurgicale et ont subi une vitrectomie avec tamponnement à l’huile de silicone. Après une nouvelle intervention chirurgicale, le taux de réattachement final, à l’exclusion des cas avec huile de silicone in situ, est passé à 84 %. La vision postopératoire moyenne s’est améliorée, passant de 1,9 ± 0,3 logMAR à 0,9 ± 0,4 logMAR. Les complications étaient principalement liées au drainage du liquide sous-rétinien, avec un cas d’hémorragie vitréenne et un autre d’hémorragie sous-rétinienne.

La chirurgie primaire par cerclage est une option viable avec un taux de réussite acceptable en une seule opération pour un décollement de la rétine sans décollement du vitré postérieur et sans déchirures détectables et lorsque la chirurgie primaire par vitrectomie s’annonce difficile.