In older men, non-metastatic prostate cancer (NMPC) may be under or overtreated, and curative treatments are rarely achieved.

The aim of this study was to analyze the primo-management and survival of non-metastatic prostate cancers in subjects aged 75 and over in a French department.

We used retrospective, population-based data to identify subjects aged 75 and over at diagnosis with NMPC between 1 January 2017 and 31 December 2020. Patients were divided into 2 groups: group 1, patients aged 75 to 79 years, and group 2, patients aged 80 years and over.

We included 1077 patients, 606 in group 1 and 471 in group 2. Of the 794 patients diagnosed on prostate biopsies, 73.7% in group 1 and 35.1% in group 2 received a local curative treatment ( P < 0.001). Of the 219 NMPC patients diagnosed for a benign prostate hypertrophy (BPH), 73% in group 1 and 69.5% in group 2 were placed on WW after diagnosis and 13.5% in group 1 and 3.7% in group 2 had an active surveillance. Men in group 2 were more frequently put on androgen deprivation therapy (21.3% vs. 5.4%).

Patients aged 80 and over received fewer local curative treatments, and hormone therapy was overused. In our study, patients with a local curative treatment strategy had a better survival in both age groups. Treatment decisions for these patients should not be based on chronological age, but on cancer prognosis and life expectancy.

3.

Chez les hommes âgés, les cancers de la prostate non métastatique (NMPC) peuvent être sous-traités ou surtraités, et les traitements curatifs sont rarement réalisés.

L’objectif de cette étude était d’analyser la prise en charge initiale et la survie des cancers de la prostate non métastatiques chez les sujets âgés de 75 ans et plus dans un département français.

Nous avons utilisé des données rétrospectives basées sur la population pour identifier les sujets âgés de 75 ans et plus au moment du diagnostic d’un NMPC entre le 1 ^er janvier 2017 et le 31 décembre 2020. Les patients ont été divisés en 2 groupes : groupe 1, les patients âgés de 75 à 79 ans, et groupe 2, les patients âgés de 80 ans et plus.

Nous avons inclus 1077 patients, 606 dans le groupe 1 et 471 dans le groupe 2. Parmi les 794 patients diagnostiqués par biopsie de la prostate, 73,7 % dans le groupe 1 et 35,1 % dans le groupe 2 ont reçu un traitement local curatif ( p < 0,001). Parmi les 219 patients diagnostiqués lors d’une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), 73 % dans le groupe 1 et 69,5 % dans le groupe 2 ont été placés sous surveillance simple après le diagnostic, 13,5 % dans le groupe 1 et 3,7 % dans le groupe 2 ont fait l’objet d’une surveillance active. Les hommes du groupe 2 ont plus fréquemment reçu un traitement par privation androgénique (21,3 % contre 5,4 % dans le groupe 1).

Chez les patients âgés de 80 ans et plus, l’hormonothérapie a été surutilisée. Dans notre étude, les patients ayant eu une prise en charge par un traitement local curatif avaient une meilleure survie dans les deux groupes d’âge. Les traitements pour ces patients ne devraient pas se faire sur l’âge chronologique, mais sur le pronostic du cancer et l’espérance de vie.

3.