Les fièvres récurrentes chez l’enfant exigent une démarche diagnostique rigoureuse afin d’éliminer rapidement les causes urgentes, comme les déficits immunitaires ou les maladies inflammatoires chroniques. Les syndromes auto-inflammatoires, dont le PFAPA ( Pharyngitis, Fever, Aphtous, Poly-Adenitis  – syndrome de Marshall) et la fièvre méditerranéenne familiale, sont souvent responsables de ces accès fébriles stéréotypés. Leur diagnostic repose sur l’anamnèse, l’examen clinique et des bilans biologiques ciblés simples en première intention, en période de crise et hors crise. D’autres pathologies, beaucoup plus rares, telles que les autres fièvres récurrentes auto-inflammatoires héréditaires, peuvent également être envisagées. La prise en charge varie selon l’étiologie, allant du traitement symptomatique à la prescription de biothérapies ou immunosuppresseurs. Il convient souvent d’assurer un suivi pluridisciplinaire, d’encourager l’activité physique adaptée, et de mettre en place un projet d’accueil individualisé (PAI) pour favoriser la scolarisation et le bien-être des enfants concernés.

Recurrent fevers in children require rigorous diagnostic testing to quickly rule out urgent conditions, such as primary immune deficiencies or chronic inflammatory diseases. Autoinflammatory syndromes, including PFAPA (Pharyngitis, Fever, Aphtous, Poly-Adenitis – Marshall syndrome) and familial Mediterranean fever, are often responsible for these stereotypical febrile episodes. Their diagnosis is based on past medical history, clinical examination, and simple targeted biological assessments as a first-line approach, both during and outside of crisis periods. Other much rarer conditions, such as other genetic autoinflammatory diseases, may also be considered. Management varies according to the aetiology, ranging from symptomatic treatment to biologics or immunosuppressants. It is often necessary to provide multidisciplinary management and follow-up, encourage adapted physical activity, and implement an Individualized Care Plan (ICP) to promote schooling and the well-being of the children concerned.