Du fait du vieillissement de la population et de la sénescence programmée de notre appareil auditif, la presbyacousie devient un important problème de santé publique dont le coût sociétal justifie une approche économique. La prise en charge de l’appareillage auditif qui représente le traitement quasi exclusif du handicap auditif a été profondément modifié par la mise en place depuis janvier 2021 de la loi du 100 % santé. Celle-ci permet à toute personne bénéficiant de la Sécurité sociale et d’un contrat complémentaire santé « responsable » ou d’une Complémentaire santé solidaire (C2S) l’accès sans frais aux aides auditives de classe I. Si elle a permis de diminuer le renoncement à l’appareillage pour raison financière, elle a par ailleurs provoqué un effet d’aubaine très significatif pour le marché de l’audioprothèse, source de dérives préoccupantes analysées dans cette étude : campagnes publicitaires agressives, dépistage gratuit de surdités non symptomatiques, surappareillage, prescriptions abusives et non conformes à la réglementation, renouvellement non justifié lié à une interprétation ambiguë de la notion de garantie. L’académie nationale de médecine propose des mesures permettant de réduire ces dérives afin d’éviter le discrédit qu’elles jettent sur la profession d’audioprothésistes et de garantir à terme la soutenabilité économique et partant la pérennité d’un système permettant d’appareiller tous les malentendants notamment seniors.

Due to the aging population and the natural decline of our hearing ability, presbycusis is becoming a major public health issue whose societal cost warrants an economic approach. The coverage of hearing aids — which represent the almost exclusive treatment for hearing loss — has been profoundly altered by the implementation, effective January 2021, of the 100% Health law. This law provides anyone covered by Social Security and holding a “responsible” supplemental health insurance plan or a Solidarity-Based Supplemental Health Insurance (C2S) policy with free access to Class I hearing aids. While it has helped reduce the number of people foregoing hearing aids for financial reasons, it has also created a significant windfall effect for the hearing aid market, a source of concerning abuses analyzed in this study: aggressive advertising campaigns, free screening for asymptomatic hearing loss — a factor contributing to over-fitting — abusive and non-compliant prescriptions, and unjustified renewals linked to an ambiguous interpretation of the concept of coverage. The National Academy of Medicine proposes measures to reduce these abuses in order to avoid bringing the profession of hearing aid specialists into disrepute and to ultimately ensure the economic sustainability and, consequently, the long-term viability of a system that provides hearing aids to all people with hearing loss, particularly seniors.