Depuis les années 1990, la France s’est dotée d’un programme national multimodal basé sur la surveillance et la prévention des infections associées aux soins (IAS) et de l’antibiorésistance. Si les enquêtes nationales de prévalence ont montré une diminution significative des taux d’IAS, cette tendance s’est stabilisée à 1 patient sur 20 depuis une quinzaine d’années. Les réseaux de surveillance en incidence montrent cependant des résultats plus nuancés : on observe une diminution très significative de certaines IAS, telles que les infections du site opératoire ou les infections à Staphylococcus aureus multirésistants, alors que l’on constate ces dernières années une tendance à la remontée des IAS en réanimation adultes, ou des bactériémies sur cathéter en néonatalogie. De même, il y a depuis 15 ans une augmentation très significative des infections à entérobactéries multirésistantes à l’hôpital. L’émergence des souches hautement résistantes productrices de carbapénémase est particulièrement préoccupantes et fait l’objet d’une veille spécifique dans les systèmes d’alerte. Si la consommation des antibiotiques en secteur de ville a diminué depuis les 10 dernières années, elle a tendance à remonter dans les établissements de santé depuis le Covid. Une amélioration réelle des mesures de prévention, telle qu’une meilleure utilisation des solutions hydroalcooliques pour l’hygiène des mains, reste à évaluer. Néanmoins, les progrès accomplis doivent être consolidés en améliorant les messages de prévention auprès des professionnels et des patients, et en généralisant l’automatisation des systèmes de surveillance via les nouvelles technologies de l’information et l’intelligence artificielle.

Since 1990's, France has implemented a multimodal national program based on surveillance and prevention of healthcare-associated infections (HAI) and antibiotic resistance. Whether national point-prevalence surveys showed a significant reduction of HAI, this trend has remained stable at 1 of 20 patients for the last 15 years. The incidence surveillance networks show however more nuanced results: we observe a significant reduction of certain HAI, such as surgical-site infections or multidrug resistant Staphylococcus aureus infections, whereas HAI in intensive cares units, or catheter-associated bacteraemia in neonates tend to increase. In addition, there is a very significant increase of multiresistant Enterobacterales infections in hospital. The emergence of highly resistant carbapenemase-producing strains is of immediate concern and is focused by specific early warning surveillance systems. If the antibiotic consumption has decreased in the community for the last 10 years, it is increasing again in the hospital since the Covid period. Improvement of prevention measures including a better use of hydro-alcoholic solution for hand hygiene during cares remains to be evaluated. However, control efforts should be sustained in enhancing prevention information towards healthcare staff and patients, and extending automation of surveillance systems using new information technologies and artificial intelligence.