Évolution du statut nutritionnel chez les patients traités par CAR-T cells - 05/09/26
Nutritional status evolution in patients treated with CAR-T cell therapy
, Jorge Illarramendi Esteban a, François Xavier Gros a, Arnaud Pigneux a, Caroline Joly a, Julia Boucherit bRésumé |
But/objectif |
Décrire l’évolution du statut nutritionnel des patients hospitalisés pour une thérapie par cellules CAR-T et identifier les principaux facteurs de risque de dénutrition.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective monocentrique incluant 100 adultes hospitalisés au CHU de Bordeaux entre 2023 et 2024 pour un traitement par CAR-T cells. Le statut nutritionnel a été évalué à l’admission et à la sortie selon les critères diagnostiques de la HAS. Les apports caloriques oraux ont été relevés quotidiennement de J−5 à J+20, et l’évolution pondérale a été suivie jusqu’à six mois après la réinjection.
Résultats |
La prévalence de la dénutrition est passée de 34 % à l’admission à 70 % à la sortie. La perte de poids moyenne pendant l’hospitalisation était de 3,9 ± 4,1 %, avec une couverture calorique moyenne de 65 ± 20,9 % des besoins estimés. Les patients avec CRS couvraient 60,9 ± 18,5 % de leurs besoins, contre 88,3 ± 19,7 % en l’absence de CRS. La combinaison CRS + ICANS était associée à une dénutrition chez 89,3 % des patients à la sortie.
Conclusion |
La toxicité immunologique, en particulier le CRS et l’ICANS, apparaît comme le principal déterminant de la dénutrition chez les patients traités par CAR-T cells. Ces résultats soutiennent la nécessité d’une prise en charge nutritionnelle proactive et protocolisée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
To describe the evolution of the nutritional status of patients hospitalized for CAR-T cell therapy and to identify the main risk factors for malnutrition.
Materials and methods |
This was a retrospective single-center study including 100 adult patients hospitalized at Bordeaux University Hospital between 2023 and 2024 for CAR-T cell therapy. Nutritional status was assessed at admission and at discharge according to the French HAS diagnostic criteria. Daily oral caloric intake was recorded from day −5 to day +20, and body weight changes were monitored up to six months after reinfusion.
Results |
The prevalence of malnutrition increased from 34% at admission to 70% at discharge. The mean weight loss during hospitalization was 3.9 ± 4.1%, with an average caloric intake covering 65 ± 20.9% of estimated needs. Patients who developed cytokine release syndrome (CRS) covered 60.9 ± 18.5% of their needs, compared with 88.3 ± 19.7% in those without CRS. Combined CRS and ICANS were associated with malnutrition in 89.3% of patients at discharge.
Conclusion |
Immunological toxicity – particularly CRS and ICANS – appears to be the main determinant of malnutrition in patients treated with CAR-T cells. These findings support the need for an early, proactive, and protocolized nutritional management approach.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nutrition entérale, CAR-T cells, Lymphome, Myélome, Dénutrition, CRS, ICANS
Keywords : Enteral nutrition, CAR-T cells, Lymphoma, Myeloma, Malnutrition, CRS, ICANS
Plan
Vol 40 - N° 3
Article 103046- septembre 2026 Retour au numéro
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