Objective: To develop and evaluate a nurse-administered triage questionnaire for unscheduled ophthalmic care requests during on-call hours, using the BaSe SCOrE as the reference standard.

Design: Multicenter retrospective diagnostic accuracy study.

Participants: Adults presenting with unscheduled ophthalmic care requests during on-call hours at a university hospital ophthalmic emergency unit and a general hospital emergency department in Hauts-de-France, France.

Methods: Nurses administered a standardized checklist combining a brief naked-eye examination and an 8-item questionnaire and classified each case as RED (immediate ophthalmic emergency) or GREEN (non-immediate). The ophthalmologist’s final diagnosis, blinded to the checklist, was mapped to the BaSe SCOrE. BaSe SCOrE stages 4–5 were considered RED, and stages 1–3 GREEN. Sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratios, and accuracy were calculated.

Results: A total of 629 questionnaires were analyzed (447 university hospital; 182 general hospital). Severe diagnoses (BaSe SCOrE 4–5) represented 6.4% (40/629) of cases. Overall sensitivity for identifying RED cases was 85% (95% CI, 70–94) and specificity was 86% (83–89); negative predictive value was 99% (97–100), and overall accuracy was 86%. Six BaSe SCOrE 4 cases were triaged as GREEN; no BaSe SCOrE 5 case was missed.

Conclusion: This nurse-administered triage questionnaire showed good diagnostic performance during on-call hours in both a specialized ophthalmic emergency unit and a general emergency department. Prospective multicenter validation and assessment of implementation strategies are warranted.

Objectif : élaborer un recueil de données de triage paramédical pour les urgences ophtalmologiques aux horaires d’astreinte, en utilisant l’échelle BaSe SCOrE comme référence.

Matériel et méthodes : étude multicentrique rétrospective concernant une population adulte se présentant de novo aux urgences ophtalmologiques d’un centre hospitalo-universitaire et d’un centre hospitalier général en horaires d’astreinte. Le personnel paramédical classait les patients en deux catégories ROUGE (urgence immédiate) ou VERTE (urgence non immédiate) selon un recueil de données standardisé. Le diagnostic final posé par l’ophtalmologiste, réalisé en aveugle du questionnaire, était corrélé au BaSe SCOrE (stades 4–5 considérés comme ROUGES, stades 1–3 comme VERTS). Une comparaison était réalisée entre les deux classifications ; les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives, rapports de vraisemblance et exactitudes étaient calculées.

Résultats : 629 questionnaires ont été analysés. Les diagnostics graves ROUGES (BaSe SCOrE 4 et 5) représentaient 6.4 % (40/629) des cas. La sensibilité pour cette catégorie était de 85 % (IC 95%, 70 – 94), la spécificité de 86 % (IC 95%, 83 – 89), la valeur prédictive négative de 99 % (IC 95%, 97 – 100) et l’exactitude de 86 %. Six diagnostics BaSe SCOrE 4 ont été triés en catégorie VERTE ; aucun BaSe SCOrE 5 n’a été mal classé.

Conclusion : ce recueil de données paramédical a permis un tri dichotomique des patients et a montré de bonnes performances diagnostiques durant les horaires d’astreinte. Il n’a manqué aucun diagnostic de la catégorie la plus grave. Il nécessite une validation prospective multicentrique avant d’envisager son déploiement dans les structures d’urgence voire en médecine libérale.