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Rare pediatric coexistence of combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium and Coats’ disease: Clinical course, imaging, and management - 05/09/26

Coexistence pédiatrique rare d’un hamartome combiné de la rétine et de l’épithélium pigmentaire rétinien et de la maladie de Coats : évolution clinique, imagerie et prise en charge

Doi : 10.1016/j.jfo.2026.104963 
B. Azarkan , R. El Hachimi, Z. Hilali, L. Sbai, S. Benchekroun, A. Amazouzi, N. Boutimzine, L.O. Cherkaoui
 Ophthalmology Department A, Hospital of Specialties, Mohamed V University, Rabat, Morocco 

Corresponding author.

Summary

Purpose

To report a rare pediatric case of juxtapapillary combined hamartoma of the retina and retinal pigment epithelium (CHRRPE) with superimposed peripheral Coats lesions, highlighting multimodal imaging and stepwise management.

Methods

A 10-year-old boy with CHRRPE and peripheral Coats lesions was managed with targeted laser photocoagulation, followed by intravitreal anti-VEGF injection for persistent exudation. Multimodal imaging, including OCT, OCTA, and fluorescein angiography, guided diagnosis and treatment.

Results

Two-year follow-up demonstrated stable retinal lesions, preserved visual function, and absence of vitreoretinal traction or neovascular glaucoma. Multimodal imaging allowed differentiation of overlapping lesions and guided selective intervention.

Conclusion

This case illustrates the importance of individualized, stepwise management in complex pediatric retinal disorders and the critical role of multimodal imaging in guiding treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Rapporter un cas pédiatrique rare de CHRRPE juxtapapillaire avec des lésions périphériques de Coats, en mettant en évidence le rôle de l’imagerie multimodale et d’une prise en charge progressive.

Méthodes

Garçon de 10 ans présentant un CHRRPE juxtapapillaire associé à des lésions périphériques de Coats, pris en charge par photocoagulation laser ciblée, puis injection intravitréenne d’anti-VEGF pour exsudation persistante. L’imagerie multimodale, incluant OCT, OCTA et angiographie à la fluorescéine, a guidé le diagnostic et la stratégie thérapeutique.

Résultats

Le suivi à deux ans a montré une stabilité anatomique des lésions, la préservation de la fonction visuelle et l’absence de traction vitréorétinienne ou de glaucome néovasculaire. L’imagerie multimodale a permis de différencier les lésions superposées et de guider l’intervention de manière sélective.

Conclusion

Ce cas illustre l’importance d’une prise en charge individualisée et progressive dans les affections rétiniennes pédiatriques complexes et le rôle clé de l’imagerie multimodale pour orienter le traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Combined hamartoma, CHRRPE, Coats’ disease, Pediatric retinal disorders, Multimodal imaging, Fluorescein angiography, OCT, OCTA

Mots clés : Hamartome combiné, CHRRPE, Maladie de Coats, Rétine pédiatrique, Imagerie multimodale, Angiographie à la fluorescéine, OCT, OCTA


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