La maladie de Dupuytren est une affection fibroproliférative bénigne du fascia palmaire, caractérisée par l’apparition de nodules évoluant en cordons responsables de rétractions digitales irréductibles. Sa prévalence augmente avec l’âge et elle touche préférentiellement les hommes d’origine nord-européenne. Son étiopathogénie est multifactorielle, mêlant prédisposition génétique et facteurs environnementaux, tels que la consommation d’alcool, le tabagisme, les microtraumatismes ou le diabète. La prise en charge de cette pathologie repose sur une évaluation clinique précise (classification de Tubiana, recherche de diathèse) afin d’adapter les stratégies thérapeutiques. Aux stades précoces, la surveillance peut être associée à des traitements médicaux (radiothérapie, collagénase, corticostéroïdes, anti-TNF) visant à freiner la progression. En cas de gêne fonctionnelle ou de rétraction significative, plusieurs options chirurgicales sont disponibles : fasciotomie percutanée, fasciectomie limitée ou segmentaire, dermofasciectomie avec greffe cutanée, voire phalangectomie dans les formes sévères récidivantes. Cette revue narrative propose une synthèse actualisée des données épidémiologiques, physiopathologiques et thérapeutiques de la maladie, en soulignant l’importance d’un arbre décisionnel intégrant l’évolutivité, la diathèse et la sévérité de la contracture.

V (avis d’expert).

Dupuytren's disease is a benign fibroproliferative condition of the palmar fascia, characterised by the appearance of nodules that develop into cords responsible for irreducible digital contractures. Its prevalence increases with age and it mainly affects men of Northern European origin. Its aetiopathogenesis is multifactorial, combining genetic predisposition and environmental factors such as alcohol consumption, smoking, microtrauma and diabetes. Management is based on a precise clinical assessment (Tubiana classification, diathesis testing) in order to adapt therapeutic strategies. In the early stages, monitoring may be combined with medical treatments (radiotherapy, collagenase, corticosteroids, anti-TNF) aimed at slowing progression. In cases of functional impairment or significant retraction, several surgical options are available: percutaneous fasciotomy, limited or segmental fasciectomy, dermofasciectomy with skin grafting, or even phalangeal amputation in severe recurrent cases. This narrative review provides an up-to-date summary of epidemiological, pathophysiological and therapeutic data, emphasising the importance of a decision tree that takes into account the progression, diathesis and severity of the contracture.

V (expert opinion).