La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central pouvant s'accompagner de nombreuses manifestations ophtalmologiques. Les atteintes visuelles sont parfois inaugurales et peuvent concerner le système afférent, notamment à travers les neuropathies optiques inflammatoires, ou le système efférent, avec des troubles oculomoteurs responsables de diplopie et d'instabilité visuelle. Cet article présente les principales manifestations ophtalmologiques de la sclérose en plaques, leurs mécanismes, les éléments diagnostiques cliniques et paracliniques ainsi que leur prise en charge, en soulignant l'importance d'une collaboration étroite entre ophtalmologistes et neurologues.