Les anomalies de vidange vésicale chez l'enfant, qu'elles soient neurologiques ou malformatives, relèvent d'une prise en charge multidisciplinaire. Lorsque le traitement médical et la prise en charge par les sondages intermittents ne suffisent plus, une prise en charge chirurgicale est alors envisagée. Les cystostomies continentes ont transformé le pronostic et la qualité de vie de ces enfants. Elles restent néanmoins des interventions chirurgicales complexes, qui doivent être réalisées dans des centres spécialisés par des équipes entraînées. Nous décrivons ici notre technique chirurgicale, respectant le principe de Mitrofanoff, décomposée en cinq étapes et permettant d'obtenir un conduit facile à cathétériser et un montage continent. L'association d'un agrandissement vésical par entérocystoplastie permet de restaurer une capacité vésicale permettant la propreté entre deux sondages, de mettre à basse pression l'appareil urinaire et de s'affranchir de la surveillance urodynamique ultérieure. Les taux de succès à long terme sont élevés, mais des complications peuvent survenir tout au long de la vie du patient. Un suivi régulier durant toute la vie du patient, en lien avec un centre expert, est donc indispensable.