Prise en charge initiale des enfants victimes de mauvais traitements - 11/09/26
, S. Volant, R. Cornez, V. HedouinRésumé |
La maltraitance infantile est définie par l'Organisation mondiale de la santé comme les violences ou les négligences envers les moins de 18 ans. Elle inclut les abus physiques, sexuels et psychologiques, les négligences et l'exploitation des mineurs, de même que les violences scolaires, le cyberharcèlement et l'exposition à des violences au sein de la cellule familiale. Il est essentiel de repérer ces violences le plus tôt possible pour les prendre en charge rapidement et prévenir ainsi les conséquences dommageables pour la victime elle-même, sur son développement, sa santé physique et mentale, mais aussi éviter le cycle transgénérationnel des violences. Cet article aborde de façon généraliste la sémiologie clinique, les explorations complémentaires, les critères diagnostiques et les conséquences fonctionnelles des catégories d'atteintes vulnérantes infligées aux enfants par des tiers les plus communément rencontrées par les praticiens des urgences : lésions traumatiques, notamment cutanées, osseuses, orofaciales, thoracoabdominales, syndrome du bébé secoué, violences sexuelles, syndrome de Münchhausen par procuration et violences scolaires. Les professionnels ayant une mission de protection de l'enfance en danger connaissent la nécessité, si ce n'est l'obligation de travailler en pluridisciplinarité. C'est ainsi, en raison du rôle de sentinelles des médecins urgentistes dans la détection des signes de négligence et de maltraitance envers des mineurs, que cet article a été conçu afin de fournir des clés pour dépister les violences, mais aussi aider le praticien à évaluer la gravité et l'urgence des situations auxquelles il peut être confronté, et le guider pour l'orientation des situations d'enfants victimes vers les partenaires institutionnels judiciaires ou territoriaux, à l'aide de modèles de signalement et d'information préoccupante.
Mots-clés : Enfant, Maltraitance, Violence, Négligence, Médecine légale, Traumatisme crânien non accidentel (bébé secoué), Signalement judiciaire, Protection
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