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Facteur humain au déchoquage d’un traumatisé sévère - 13/09/26

Human factor in trauma resuscitation

Doi : 10.1016/j.anrea.2026.07.005 
Jean-Denis Moyer 1, , Antoine Lefevre-Scelles 2, Nathalie Zappella 3

pour le comité ACUTE de la SFAR

1 CHU de Caen Normandie, service d’anesthésie-réanimation, 14000 Caen, France 
2 CHU de Rouen, département d’anesthésie-réanimation et médecine préopératoire, 76000 Rouen, France 
3 CHU Bichat Claude-Bernard, service d’anesthésie-réanimation, 75018 Paris, France 

* Jean-Denis Moyer, CHU de Caen Normandie, service d’anesthésie-réanimation, 14000 Caen, France. CHU de Caen Normandie, service d’anesthésie-réanimation Caen 14000 France

Résumé

La prise en charge du patient traumatisé sévère constitue un défi important nécessitant une évaluation clinique rapide, des décisions urgentes et la réalisation de gestes vitaux chez des patients instables. Lors du déchoquage, la surcharge cognitive, le stress ainsi que la complexité des situations peuvent altérer la prise de décision et la communication, favorisant les erreurs. Dans ce contexte, les facteurs humains apparaissent comme des déterminants essentiels de la qualité et de la sécurité des soins. Ces facteurs humains englobent des dimensions cognitives, organisationnelles, environnementales et communicationnelles influençant la performance individuelle et collective. Au niveau individuel, l’adaptation du style de leadership au contexte clinique et au niveau d’expérience de l’équipe est un élément déterminant pour optimiser la performance de l’équipe. Au niveau collectif, l’utilisation d’une communication structurée avec briefing préparatoire, transmission structurée, communication en boucle fermée, partage explicite des informations et réalisation de time-out contribue également à améliorer le fonctionnement de l’équipe. Cependant, malgré la publication récente de recommandations nationales sur le facteur humain en situations critiques, l’utilisation des outils de communication reste très limitée, notamment en raison d’un déficit de formation. Le renforcement des programmes de formation interdisciplinaires semble indispensable pour améliorer la sécurité dans ses situations critiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The management of severely injured trauma patients is challenging. It requires rapid clinical assessment, urgent decision-making, and life-saving interventions in unstable patients. During the resuscitation phase, cognitive overload, stress, and clinical complexity may impair decision-making and communication, increasing the risk of error. In this setting, human factors play a key role in the quality and safety during the management of critical situations. Human factors include cognitive, organizational, environmental, and communication-related components that influence both individual and team performance. Effective team performance depends on leadership that is adapted to the clinical situation and to the experience of team members. It is further strengthened by structured communication, including pre-resuscitation briefing, standardized handover, closed-loop communication, explicit information sharing, and time-out. However, despite the recent publication of national recommendations on human factors in critical care, the use of these communication tools remains limited, mainly because of insufficient training. Interdisciplinary training programs are therefore needed to improve safety during critical situations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traumatisé sévère, Facteurs humains, Communication, Leadership, Boucle fermée, Time-out , Simulation

Keywords : Trauma, Human factors, Non-technical skills communication, Training


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Vol 12 - N° 5

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  • Julie Paquereau, John Castro, Julia Facione, François Genêt

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