Pathologies vasculaires non tumorales du foie - 15/09/26

Résumé |
Les pathologies vasculaires non tumorales du foie constituent un spectre hétérogène d'affections touchant les différentes structures vasculaires hépatiques (veineuse portale, artérielle, sinusoïdale et veineuse hépatique) qui entraînent des conséquences sur le parenchyme hépatique, sa structure ou sa fonction. Longtemps sous-diagnostiquées, elles bénéficient aujourd'hui d'un essor majeur des techniques d'imagerie en coupes permettant une caractérisation précise, non invasive, des lésions vasculaires hépatiques. Leur prise en charge est multidisciplinaire, associant hépatologue, radiologue diagnostique et interventionnel, hématologue et chirurgien. Cet article passe en revue les principales entités cliniques : syndrome de Budd-Chiari, thrombose de la veine porte récente ou chronique, syndrome d'obstruction sinusoïdale, maladie vasculaire portosinusoïdale, péliose hépatique, télangiectasie hémorragique héréditaire (maladie de Rendu-Osler), hépatopathie congestive et hépatopathie post-Fontan, ainsi que les shunts portosystémiques congénitaux. Une attention particulière est portée à la sémiologie radiologique par modalité (échographie Doppler, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique), aux nodules hépatiques associés aux hépatopathies vasculaires, et aux indications respectives des différentes techniques d'imagerie.
Mots-clés : Syndrome de Budd-Chiari, Thrombose porte, Hypertension portale, Maladie vasculaire portosinusoïdale, Syndrome d'obstruction sinusoïdale, Imagerie hépatique, IRM, Scanner, Échographie Doppler
Plan
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