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Anémies digestives - 16/09/26

[9-001-B-80]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(26)64796-7 
E. Andrès a, b, , N. Lorenzo-Villalba a
a Service de médecine interne, Hôpital de Hautepierre, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 
b EA Mitochondrie et stress oxydant, Université de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 17 September 2026

Résumé

Les anémies digestives constituent une cause fréquente d'anémie ferriprive, souvent insidieuse, touchant tous les âges, avec une prévalence accrue chez les personnes âgées et les femmes en période d'activité génitale. Elles résultent principalement de pertes sanguines chroniques ou occultes mais peuvent également être liées à des troubles de l'absorption du fer, de la vitamine B 12 (cobalamine) ou des folates (vitamine B 9 ), ainsi qu'à des pathologies digestives telles que tumeurs, angiodysplasies, gastrites, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ou atrophie gastrique liée à l'âge, à Helicobacter pylori ou de nature auto-immune (maladie de Biermer). Le diagnostic repose sur un bilan biologique complet, les explorations endoscopiques (gastroscopie, coloscopie, vidéocapsule, entéroscopie à double ballonnet) et les techniques d'imagerie complémentaires (entéroscanner, entéro-imagerie par résonance magnétique, scintigraphie aux globules rouges marqués, tomodensitométrie abdominopelvienne en angiographie). Les nouvelles technologies, dont l'intelligence artificielle appliquée à la vidéocapsule, améliorent la localisation des lésions. Le traitement associe correction des carences (fer, vitamine B 12 , folates) par voie orale ou intraveineuse, selon les situations, et prise en charge étiologique spécifique (éradication de H. pylori , traitement endoscopique des angiodysplasies, chirurgie tumorale, régime sans gluten, contrôle de l'inflammation dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales). L'identification des populations à risque et une approche multimodale optimisent le dépistage, la prévention et le suivi des récidives, permettant une prise en charge individualisée fondée sur les données scientifiques et les recommandations actuelles.


Mots-clés : Anémie digestive, Anémie ferriprive, Carence martiale, Inflammation, Anémie chronique, Exploration, Endoscopie, Imagerie digestive, Vidéocapsule endoscopique, Intelligence artificielle, Individu à risque, Hémorragie, Hémorragie occulte, Traitement


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  • Professeur Romain Coriat, Valérie Pitault, Albine O'Neill

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