L'utilisation de l'échographie par le kinésithérapeute en soins critiques connaît un essor important. Cette évolution se traduit par une augmentation notable du nombre de publications et par l'extension de son champ d'application du thorax vers les muscles périphériques et les voies aérodigestives supérieures. Face aux limites de précision de l'examen clinique conventionnel et à la difficulté d'obtenir une participation volitionnelle chez le patient de réanimation, l'échographie constitue un outil particulièrement pertinent pour une évaluation en temps réel au lit du patient. Elle complète l'évaluation de l'aération pulmonaire et de la plèvre avec une excellente précision. Elle apporte également des informations sur le volume et l'architecture des muscles respiratoires et périphériques, ainsi que sur la morphologie et le mouvement des structures impliquées dans la déglutition. L'émergence de modalités avancées, telles que l'élastographie par ondes de cisaillement, le speckle tracking ou le Doppler tissulaire, élargit les perspectives d'évaluation qualitative et fonctionnelle, et constitue un axe de recherche prometteur. Intégrée au raisonnement clinique par un praticien formé, l'échographie permet de préciser l'indication thérapeutique, de guider les interventions et d'en évaluer l'efficacité. Cet article propose une synthèse de la littérature sur les principes et applications de l'échographie pour le kinésithérapeute en soins critiques.