Cellules CAR-T : principes et application - 16/09/26
Résumé |
Les cellules CAR-T, lymphocytes T génétiquement modifiés pour leur apprendre à reconnaître une cible d'intérêt présente à la surface des cellules malades, ont révolutionné la prise en charge de patients atteints d'hémopathies lymphoïdes en rechute ou réfractaires (leucémie aiguë lymphoblastique B, lymphome B, myélome multiple). La compréhension de leur mécanisme d'action, des facteurs associés à leur expansion et à leur persistance, de même que de leurs limites, permet aujourd'hui leur développement dans d'autres indications (hémopathies, maladies auto-immunes, tumeurs solides). Cet article décrit le principe des cellules CAR-T, leurs indications actuelles, le parcours d'un patient ayant une indication de traitement par cellules CAR-T ainsi que l'efficacité et les limites de ce traitement. Nous aborderons également les rechutes post-cellules CAR-T et les perspectives actuelles attendues dans le domaine des cellules CAR-T.
Mots-clés : Cellules CAR-T, Immunothérapie, Lymphodéplétion, Aphérèse, CRS, ICANS, Échappement, Aplasie B
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