Les sinusites frontales chroniques unilatérales récidivantes ou résistantes au traitement, liées à un obstacle sur les voies de drainage du sinus frontal, représentent des pathologies difficiles à prendre en charge chirurgicalement. Plusieurs techniques ont été proposées, allant des chirurgies endoscopiques par sinusotomie frontale type Draf, aux techniques de septectomie inter-frontales par voie externe. Nous proposons dans cet article une nouvelle approche par voie trans-septale pour réalisation d’une septectomie inter-frontale, conservatrice de la voie de drainage du sinus sain, permettant un drainage du sinus pathologique via le sinus controlatéral sain.