The purpose of this study was to retrospectively examine data from young patients who had undergone orthokeratology (OK) for myopia control to quantify the size and amount of central (treatment zone) and mid-perpheral (reverse zone) total refractive power (TRP) changes and compare where these changes occur with respect to the pupil size (PS) and location.

Participants’ charts were reviewed, and data from the Pentacam instrument were collected prior to OK and after the final visit four years later. Variables included the initial Rx (sphere), pupil size, total mid-peripheral corneal refractive power (TRP) at the location of the maximum change and the resulting treatment zone size (TZD), measured centrally with the Pentacam. All parameters are reported in nasal, temporal, superior and inferior locations, but only the horizontal location was analyzed. All participants were fitted with Paragon CRT lenses with a BOZD = 6 mm. Data analysis was conducted to analyze the effects of lenses on TZD and the location and amount of TRP with pupil size.

A total of 31 patients (62 eyes) age 13.93 ± 5.05 years, 13 M and 18 F, were successfully fitted with CRT lenses. The mean sphere was –3.11 ± 1.41 D, range –0.75 to –6.00 D). The final treatment zone size (diameter of minimal power change) was 2.45 ± 1.11 mm in the horizontal dimension. The location of maximum change in TRP occurred at 2.16 ± 0.23 mm temporally and 1.65 ± 0.29 mm nasally ( P < 0.0001). The maximum power change in the reverse zone area was 3.03 ± 1.97 D temporally and 2.99 ± 2.28 D nasally ( P = 0.056). The mean pupil size was 3.37 ± 0.64 mm, which was significantly greater than the horizontal TZD ( P < 0.0001). There was significant negative correlation between the temporal pupil size and the temporal TZD ( P = 0.0079).

The results of this study provide valuable insights into the size of the treament area and refractive changes occurring with orthokeratology when used for myopia control. The pupil size and horizontal treatment diameter appear to be equivalent, but the area of maximum power (myopic defocus) that is necessary to slow the progression of myopia may be outside of the pupil area in high illumination conditions.

L’objectif de cette étude était d’examiner rétrospectivement les données de jeunes patients ayant bénéficié d’un traitement d’orthokératologie (OK) pour le contrôle de la myopie, afin de quantifier la taille et l’amplitude des modifications de la puissance réfractive totale (PRT) centrale (zone de traitement) et médio-périphérique (zone de renversement), et de comparer la localisation de ces changements par rapport à la taille et à la position pupillaire.

Les dossiers des participants ont été analysés, et les données issues du système Pentacam ont été recueillies avant l’adaptation en OK et lors de la visite finale, après une période de quatre ans. Les variables étudiées comprenaient la réfraction initiale (sphère), la taille pupillaire, la puissance réfractive cornéenne totale médio-périphérique (PRT) à l’emplacement de la variation maximale, ainsi que le diamètre de la zone de traitement (TZD) mesuré au centre à l’aide du Pentacam . Tous les paramètres ont été enregistrés dans les directions nasale, temporale, supérieure et inférieure, mais seules les mesures horizontales ont été analysées. Tous les sujets ont été équipés de lentilles Paragon CRT présentant un diamètre de zone optique de base (BOZD) de 6 mm. L’analyse statistique a permis d’évaluer les effets des lentilles sur la TZD, la localisation et l’amplitude de la PRT en fonction de la taille pupillaire.

Au total, 31 patients (62 yeux), âgés de 13,93 ± 5,05 ans (13 garçons et 18 filles), ont été adaptés avec succès aux lentilles Corneal Refractive Therapy (CRT). La sphère moyenne initiale était de –3,11 ± 1,41 D (intervalle : –0,75 à –6,00 D). Le diamètre final de la zone de traitement (correspondant à la zone de variation minimale de puissance) était de 2,45 ± 1,11 mm dans la direction horizontale. La localisation de la variation maximale de PRT se situait à 2,16 ± 0,23 mm en temporal et 1,65 ± 0,29 mm en nasal ( p < 0,0001). La variation maximale de puissance dans la zone de renversement atteignait 3,03 ± 1,97 D en temporal et 2,99 ± 2,28 D en nasal ( p = 0,056). La taille pupillaire moyenne était de 3,37 ± 0,64 mm, significativement supérieure au diamètre horizontal de la TZD ( p < 0,0001). Une corrélation négative significative a été observée entre la taille pupillaire temporale et la TZD temporale ( p = 0,0079).

Les résultats de cette étude apportent des informations précieuses sur la taille de la zone de traitement et sur les modifications réfractives induites par l’orthokératologie lorsqu’elle est utilisée pour le contrôle de la myopie. La taille pupillaire et le diamètre horizontal de la zone de traitement semblent équivalents; toutefois, la zone de puissance maximale (défocus myopique), essentielle pour ralentir la progression myopique, pourrait se situer en dehors de l’aire pupillaire dans des conditions d’éclairement élevé.