Les bactéries multi-résistantes (BMR) représentent un problème de santé publique majeur grandissant mondialement. En France, les infections urinaires représentent la deuxième cause d’infection communautaire, la première cause d’infection nosocomiale et donc un bassin important de prescription d’antibiotique et d’émergence de BMR.

Une revue de la littérature a été menée à partir des bases de données PubMed, en privilégiant les données récentes.

Après explication des mécanismes de résistances bactériennes et des définitions importantes, notre revue de la littérature souligne trois facteurs importants pour limiter l’émergence de BMR. Il s’agit de traiter les patients réellement infectés et non possédant uniquement une colonisation bactérienne – deux exceptions existent à savoir les colonisations urinaires chez la femme enceinte et dans un contexte pré opératoire urologique-, privilégier la monothérapie à spectre étroit, et respecter la durée du traitement recommandé. Cette épargne antibiotique est primordiale pour juguler l’émergence de BMR.

L’utilisation raisonnée des antibiotiques est la clef pour juguler l’émergence de bactéries multi-résistante. La réduction de la prescription d’antibiotique passe par une meilleure compréhension des infections urinaires chez le personnel soignant et l’infirmier(ère) en urologie a un rôle clef dans la surveillance des modalités de prescription d’une antibiothérapie et de son observance par les patients.

Multidrug-resistant bacteria (MRB) represent a major and increasing global public health concern. In France, urinary tract infections are the leading cause of hospital-acquired infections and the second most common community-acquired infections. They account for a substantial proportion of antibiotic prescriptions and are a key driver of MRB emergence.

A literature review was conducted using PubMed databases, selected based on recent recommendation.

After reviewing the mechanisms of bacterial resistance and key definitions, this literature review identified three main factors for limiting the emergence of MRB: treating only truly infected patients (and not those with asymptomatic bacteriuria, except in pregnant women and in the preoperative urological setting); prioritizing narrow-spectrum monotherapy; and adhering to recommended treatment durations. This antibiotic-sparing approach is essential for controlling the emergence of MRB.

Appropriate use of antibiotics is essential to curb the emergence of multi-resistant bacteria. Reducing antibiotic use requires improved knowledge of urinary tract infections among healthcare professionals and urology nurses play a key role in ensuring appropriate use and monitoring patient adherence to therapy.