L’apprentissage de la chirurgie par simulation offre un environnement sûr pour développer ses compétences techniques avant d’intervenir sur les patients. L’accès à des simulateurs haute fidélité est toutefois limité dans les contextes disposant de peu de ressources. Cette étude a évalué l’efficacité pédagogique d’un modèle abordable faisant appel à des intestins ovins pour enseigner l’anastomose digestive aux internes en chirurgie.

Une étude prospective avant-après a été menée dans le service de chirurgie générale du Centre de traumatologie et des grands brûlés Ben Arous, en Tunisie, entre janvier 2023 et décembre 2025. Cinquante-quatre internes ont participé à un atelier de quatre heures combinant démonstrations, pratique supervisée et retour d’information structuré. Chaque interne a effectué deux anastomoses de l’intestin grêle par suture manuelle (termino-terminale et latéro-latérale). Les performances ont été évaluées à l’aide des sept items de l’échelle OSATS ( Objective Structured Assessment of Technical Skills ). La durée de l’intervention, le test d’étanchéité et les questionnaires d’auto-évaluation (immédiatement après la session et au suivi à trois mois) ont été analysés à l’aide de tests t appariés et du test de McNemar ( p < 0,05).

Les scores OSATS moyens sont passés de 18,9 ± 3,2 à 28,1 ± 3,6 ( p < 0,001 ; d de Cohen = 2,1). L’amélioration moyenne était de +9,2 points (IC 95 % 8,5 à 9,9). L’intervention a duré en moyenne une quinzaine de minutes de moins. Le pourcentage d’anastomoses étanches a augmenté de 55,6 à 100 % ( p < 0,001). Les scores de satisfaction et de réalisme, notés sur 5, étaient de 4,8 ± 0,4 et 4,6 ± 0,5. À trois mois, 77,8 % des internes avaient mis les compétences en application en contexte clinique et 66,7 % indiquaient avoir gagné en assurance. Le coût du matériel était inférieur à 6 euros par personne formée.

Une simulation interventionnelle utilisant des intestins ovins frais constitue un outil efficace, réaliste et abordable pour enseigner l’anastomose digestive. Elle améliore les performances techniques, l’efficience et la confiance en soi de manière significative, autant d’éléments en faveur de son intégration dans les cursus de chirurgie, en particulier lorsque les ressources sont limitées.

Simulation-based surgical training provides a safe environment for developing technical skills before operating on patients. In low-resource settings, however, access to high-fidelity simulators is limited. This study evaluated the educational effectiveness of a low-cost animal-tissue model using sheep intestine for teaching digestive anastomosis to surgical residents.

A prospective before–after study was conducted at the Department of Digestive and General Surgery, Traumatology and Great Burns Center, Ben Arous, Tunisia, from January 2023 to December 2025. Fifty-four residents attended a four-hour workshop combining demonstration, supervised practice, and structured feedback. Each performed two hand-sewn small-bowel anastomoses (end-to-end and side-to-side). Performance was assessed with the 7-item Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) scale. Operative time, leak testing, and self-assessment questionnaires (immediate and three-month follow-up) were analyzed using paired t -tests and McNemar's test ( P < 0.05).

Mean OSATS scores improved from 18.9 ± 3.2 to 28.1 ± 3.6 ( P < 0.001; Cohen's d = 2.1). The mean improvement was +9.2 points (95% CI [8.5–9.9]). Mean operative time decreased by ≈15 mins. Leak-free anastomoses rose from 55.6% to 100% ( P < 0.001). Satisfaction and realism scores were 4.8 ± 0.4 and 4.6 ± 0.5/5. At three months, 77.8% had applied the skills clinically and 66.7% reported increased confidence. Material cost was < 6 euros per trainee.

A procedural simulation using fresh sheep intestine is an effective, realistic, and affordable tool for teaching digestive anastomosis. It significantly enhances technical performance, efficiency, and confidence, supporting its integration into surgical curricula, especially in resource-limited environments.