De nombreuses personnes ne peuvent être soignées à l'état vigile, au fauteuil, dans le contexte d'un cabinet conventionnel, comme la majorité de la population, du fait de troubles cognitifs, psychiques ou systémiques et relèvent de l'indication de soins dentaires sous anesthésie générale (AG). Historiquement limités aux actes chirurgicaux (avulsions), les soins dentaires sous AG peuvent aujourd'hui être indiqués pour la réalisation de réhabilitations fonctionnelles adaptées (RFA), grâce à des protocoles innovants, bien que peu standardisés. Cet article détaille les étapes de la prise en charge : consultation préopératoire, évaluation anesthésique, organisation hospitalière, déroulement opératoire et actes réalisés. Il met en lumière les spécificités des soins sous AG comme les contraintes d'accès instrumental, les limites diagnostiques, la complexité des traitements endodontiques et le choix spécifique de matériaux (composites, ciment verre ionomère [CVI], coiffes préformées en acier inoxydable [CPP]). Il décrit pourquoi et comment la stratégie thérapeutique doit rester évolutive, les décisions finales de conservation ou d'avulsion pouvant être prises en peropératoire. Les auteurs démontrent comment une approche pluridisciplinaire, l'accès à des équipements adaptés et la qualité des soins restaurateurs et endodontiques permettent de considérer les pratiques de soins dentaires sous AG comme une option équitable aux pratiques de soins dentaires conventionnels. Enfin, l'article discute les enjeux médicoéconomiques, montrant que les réhabilitations fonctionnelles adaptées réalisées sous AG, bien qu'onéreuses, sont efficaces et économiquement équilibrées lorsqu'elles permettent d'éviter de multiples interventions au fauteuil ou de pallier l'absence de soins. Les soins dentaires sous AG doivent faire l'objet d'enseignements spécifiques, en particulier dans le cadre de l'internat en médecine buccodentaire, et en l'absence de référentiels nationaux et internationaux, cet article peut servir de guide dans l'objectif de préciser le cadre opérationnel d'une dentisterie équitable.