Pneumopathies organisées - 23/09/26
Organized pneumonia
, Stéphanie Dirou b, Renan Liberge c, Christine Sagan d, Christian Agard aRésumé |
La pneumopathie organisée est une entité décrite pour la première fois en 1941. Sa symptomatologie n’est pas spécifique (fièvre, arthromyalgies…) et son diagnostic repose essentiellement sur l’histologie et quand cela n’est pas faisable sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et en l’absence de diagnostic différentiel notamment une infection active. Il s’agit d’une pathologie rare pouvant être secondaire à une autre pathologie, ou primitive et dite cryptogénique. De nombreuses causes de pneumopathie organisée sont décrites : post-infectieuses, associées aux connectivites, médicamenteuses, etc. Elle touche toutes les tranches d’âge avec une prédominance entre 50 et 60 ans pour sa forme idiopathique. Le scanner thoracique sans injection peut être évocateur mais reste non spécifique et doit faire éliminer une infection. Le lavage broncho-alvéolaire peut permettre d’éliminer les causes infectieuses active et apporter des éléments d’orientation, le gold standard demeure l’examen histologique avec des bourgeons endoalvéolaires, un infiltrat inflammatoire des parois alvéolaires et un épaississement des parois alvéolaires. Son traitement repose la plupart du temps sur une corticothérapie dans sa forme cryptogénique mais doit être adaptée à la pathologie sous-jacente quand elle est secondaire. Son pronostic est généralement favorable dans sa forme cryptogénique et dépend de la cause dans sa forme secondaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Organizing pneumonia is a condition first described in 1941. Its symptoms are nonspecific (fever, arthromyalgia, etc.), and its diagnosis relies primarily on histology, when this is not feasible, it is based on a combination of clinical, laboratory, and radiological findings, in the absence of a differential diagnosis particularly active infections. It is a rare condition that may be secondary to another condition or primary and referred to as cryptogenic. Numerous causes of organized pneumonia have been described: post-infectious, associated with connective tissue diseases, drug-induced, etc. It affects all age groups, with the idiopathic form predominantly occurring between the ages of 50 and 60. A non-contrast chest CT scan may be suggestive but remains nonspecific and must rule out infection. Bronchoalveolar lavage can help rule out active infectious causes and provide diagnostic clues; however, the gold standard remains histological examination, which reveals endoalveolar buds, an inflammatory infiltrate of the alveolar walls, and thickening of the alveolar walls. Treatment is usually based on corticosteroid therapy for the cryptogenic form but must be tailored to the underlying condition when the disease is secondary. The prognosis is generally favorable in the cryptogenic form and depends on the cause in the secondary form.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pneumopathies interstitielles, Pneumopathie organisé
Keywords : Interstitial lung disease, Organized pneumonia
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