Dans le contexte de la rééducation suite à un AVC, certaines approches visent à entraîner le côté sain, comme l’éducation croisée (EC), d’autres à le restreindre, comme la thérapie par contrainte induite du mouvement (TCIM). L’objectif était d’analyser la dichotomie apparente, l’efficacité respective et la complémentarité de ces approches afin de mieux définir leurs implications cliniques.

Une revue narrative a été effectuée (période janvier 2000–novembre 2025) dans PubMed , Cochrane et Google Scholar .

Treize études ont été retenues. La TCIM est l’intervention de référence pour le transfert fonctionnel si la motricité active est minimale, mais elle exclut les déficits sévères. Pour ces derniers, l’EC est une stratégie de facilitation efficace qui induit des gains de force controlatéraux ; l’entraînement intensif du côté sain favorise la désinhibition corticale et l’amorçage neuromoteur du membre parétique.

Ces approches sont synergiques. Un modèle séquentiel est proposé : l’EC en phase précoce ou sévère comme amorçage neurologique, suivie de la TCIM pour le transfert fonctionnel dès l’émergence d’une motricité active, ce qui optimise la réadaptation.

NA.

In post-stroke rehabilitation, some approaches train the non-paretic side, like cross-education (CE), while others restrict it, like constraint-induced movement therapy (TCIM). The objective was to analyze the apparent dichotomy, the respective efficacy, and the complementarity of these approaches to better define their clinical implications.

A narrative review was conducted (2000–2025) via PubMed, Cochrane, and Google Scholar. Thirteen studies were analyzed.

TCIM is the gold standard for functional transfer in patients with minimal active motor skills, but it excludes severe deficits. For the latter, CE provides an effective facilitation strategy, inducing contralateral strength gains. High-intensity training of the non-paretic side promotes cortical disinhibition and neuromotor priming of the paretic limb.

These techniques are synergistic. A sequential approach is proposed: CE in the early or severe phase as neurological priming, followed by TCIM for functional transfer upon the emergence of active motor skills, thereby optimizing post-stroke rehabilitation.

NA.